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糖尿病人腹瀉一定要服抗生素嗎?

2015-07-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輕癥腹瀉或慢性腹瀉(不伴有發(fā)熱、嘔吐,大便不成形但非水樣便,不帶粘液、膿血,無(wú)明顯脫水癥狀),應多飲水,吃一些稀軟、易消化的食物,如雞蛋羹、面條等。

  腹瀉,在糖尿病患者中很常見(jiàn),尤其是糖尿病病程較長(cháng)者。有不少患者一出現腹瀉就會(huì )首先想到服用抗生素,其實(shí)這也做會(huì )造成抗生素的濫用,長(cháng)此以往會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊?/p>

  糖尿病患者機體抵抗力較差,容易受病毒、致病菌的侵襲,出現腹瀉。而且這類(lèi)病人也很容易因為受涼或者飲食不當出現腹瀉。也就是說(shuō)糖尿病人出現的腹瀉有可能是感染性腹瀉,也有可能是非感染性腹瀉。當然一般情況下,出現急性腹瀉的可能性較多,這類(lèi)腹瀉多為急性腹瀉,每天排便次數可多達5~8次以上,糞便量多而稀薄。如為細菌感染,則為水樣或為粘液血便或膿血便,常伴腹鳴、腸絞痛,可伴有發(fā)熱等中毒癥狀。

  對于病程較長(cháng)、血糖控制較差者,慢性腹瀉更常見(jiàn),這主要是由于胃腸道自主神經(jīng)功能紊亂,導致胃腸蠕動(dòng)節律紊亂,引起腹瀉,或腹瀉與便秘交替。這類(lèi)腹瀉一般不伴有發(fā)熱等全身中毒癥狀。

  并不是所有的糖友出現腹瀉后都需要口服抗生素,這樣做是盲目的,甚至是有害的。那么作為糖尿病患者在出現腹瀉后應怎樣去做呢?

  輕癥腹瀉或慢性腹瀉(不伴有發(fā)熱、嘔吐,大便不成形但非水樣便,不帶粘液、膿血,無(wú)明顯脫水癥狀),應多飲水,吃一些稀軟、易消化的食物,如雞蛋羹、面條等。安全、可靠的治療是服用粘膜保護劑,如思密達,首次6.0克,適量溫開(kāi)水化開(kāi)攪勻后服用,最好空腹服用,以后每天三次,每次3.0克;如效果不明顯可服用腸蠕動(dòng)抑制劑,如易蒙停,服法是每日1~2次,每次1~2毫克。注意這類(lèi)藥不能過(guò)量服用。

  糖尿病患者極易出現腹瀉與便秘交替的情況,不要因止瀉而引起或加重便秘,因此一般服用1~2天即可。如腹痛明顯,可口服654-2(又名山莨菪堿),有選擇性解除痙攣的作用,常用于胃腸絞痛,并能擴張血管、改善微循環(huán),口服每次5~10毫克,一天1~2次;不良反應有口干、面紅、心動(dòng)過(guò)速等,青光眼、男性前列腺肥大者禁用。對于慢性腹瀉病程較長(cháng)的患者,中醫認為脾氣虛弱為基本,腹瀉為其標,可服用參苓白術(shù)散加減。

  對于重癥腹瀉或急性腹瀉,特別是伴有發(fā)熱、嘔吐,水樣便,6~8次/天以上,大便帶粘液、膿血,出現脫水癥狀(如口渴,體重銳減,尿少等)的患者,應立即前往醫院進(jìn)行診療,以免延誤,造成嚴重后果。

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