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專(zhuān)家教你如何早期發(fā)現糖尿病腎???

2015-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:測定患者隨意時(shí)間的尿標本,計算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二,患者留取一晝夜24小時(shí)(或夜間12小時(shí))的尿標本,測定白蛋白量并計算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

  糖尿病腎病(DN)是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。換句話(huà)說(shuō),糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。

  糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。北京國醫堂中醫研究院恒康中醫院糖尿病科專(zhuān)家沈春宇說(shuō),在糖尿病腎病早期,尿液中白蛋白的變化常常是DN的一個(gè)診斷線(xiàn)索。

  糖尿病腎病的臨床第1期或第2期缺乏明顯的癥狀和實(shí)用的診斷措施,“微量白蛋白尿”(MAU)的測定是能早期發(fā)現和進(jìn)一步明確診斷該病的重要線(xiàn)索。尿中的白蛋白不同于一般的尿蛋白,是不能用尿常規測定檢測出來(lái)的,需要使用一些特殊的方法測定。

  出現“持續性MAU”(“SMAU”)并能排除其他的腎臟疾病,就是DN的重要診斷根據。

  尿常規檢查如發(fā)現蛋白尿陽(yáng)性(“+”以上),除了感染等情況,可能表明腎臟病變比“MAU期”已經(jīng)進(jìn)一步了。

  尿白蛋白排出量測定值通常有兩種方法表示,兩種結果的臨床意義是等同的。其一,測定患者隨意時(shí)間的尿標本,計算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二,患者留取一晝夜24小時(shí)(或夜間12小時(shí))的尿標本,測定白蛋白量并計算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

  正常人尿白蛋白量:ACR<2.5毫克/毫摩爾,或UAE<20微克/分鐘;

  微量白蛋白尿:ACR在2.5~25毫克/毫摩爾,或UAE在20~200微克/分鐘;

  大量白蛋白尿:ACR>25毫克/毫摩爾,或UAE>200微克/分鐘(相當于常規方法測定尿蛋白定量>0.5克/24小時(shí))。

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