糖尿病是一個(gè)代謝性疾病。糖尿病患者血糖高以后，就會(huì )損傷血管內膜。內皮細胞損傷以后，血液當中的這些有害物質(zhì)，血脂等就容易沉積在血管內壁上，導致管腔狹窄。

　　今年65歲的陳大爺是單位的退休干部，5年前檢查出患有糖尿病，一直口服著(zhù)降糖的藥物，沒(méi)有出現過(guò)其他不適癥狀。前幾天單位組織退休人員旅游，大伙玩得十分高興，白天玩了一天，晚上剛剛躺下，陳大爺就覺(jué)得胸口特別堵得慌，緊接著(zhù)有些呼吸困難了。

　　賓館的服務(wù)員趕緊把陳大爺送到糖尿病科搶救，經(jīng)過(guò)檢查、搶救，告訴大家陳大爺患的是急性心肌梗死，旁邊的老友不解的問(wèn)道：“醫生，我得過(guò)急性心肌梗死，當時(shí)得感覺(jué)就是胸口特別得疼，可老陳沒(méi)有感覺(jué)到疼啊，怎么突然得了心肌梗死呢?”

　　糖尿病是一個(gè)代謝性疾病。糖尿病患者血糖高以后，就會(huì )損傷血管內膜。內皮細胞損傷以后，血液當中的這些有害物質(zhì)，血脂等就容易沉積在血管內壁上，導致管腔狹窄。另外，糖尿病患者凝血功能增強，容易導致血栓，心梗實(shí)際上就是血栓堵塞血管造成的。第三，糖尿病的患者大部分都有血脂增高，血脂增高以后這樣就沉積在動(dòng)脈壁上，導致動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈狹窄，這樣再加上血稠，血小板的凝性增強，三種因素綜合起來(lái)，最后導致血管狹窄，最后導致冠心病、心梗。

　　急性心肌梗死的主要癥狀之一就是心絞痛，但是許多糖尿病病友發(fā)生心梗時(shí)多為無(wú)痛性或不典型性，發(fā)生率在16%~42%。原因不明確，是由于心肌內冠狀動(dòng)脈分支已有廣泛微血管病變而側支循環(huán)不好，發(fā)生心肌梗死前就處于低氧狀態(tài)，心肌的一部分驟然梗死缺血，尚無(wú)足夠的代謝產(chǎn)物釋放，從而不引起疼痛。

　　中年以上的糖尿病患者，發(fā)生原因不明的上述癥狀，應當考慮發(fā)生心肌梗死的可能，盡快檢查心電圖、血清酶譜類(lèi)、血沉、白細胞、血糖、酮體等，以便及時(shí)發(fā)現和治療。糖尿病病友應加強對心梗發(fā)作的前驅癥狀的認識是早期診斷的關(guān)鍵。

　　如出現心悸、氣短、呼吸困難、低熱、咽喉部阻塞感、心律失常、心衰，突然血壓下降或休克等要及時(shí)檢查。對于中年以上沒(méi)任何癥狀也需要常做心電圖檢查。糖尿病病友平時(shí)不能用其它原因解釋的反復發(fā)作性局部疼痛，如下頜部發(fā)緊、疼痛，咽喉部劇痛等，而且突然加重者，也要警惕是否發(fā)生心肌梗死。一旦患者突發(fā)心梗等惡性事件，人就會(huì )處于應激狀態(tài)，血糖更容易升高。家屬千萬(wàn)不要遲疑，一定要趕緊將患者送往醫院急救。