青春期1型糖尿病占大多數,由于遺傳易感性、免疫性損傷、藥物及化學(xué)物等因素,患兒胰島β細胞受損,胰島素分泌嚴重缺乏導致高血糖或呈酮癥。
青春期是指從第二性征出現到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(cháng)的時(shí)期。女孩一般從11~12歲到17~18歲,男孩從13~14歲開(kāi)始到18~20歲,但個(gè)體差異較大。青春期是人體生長(cháng)發(fā)育的第二個(gè)高峰,是個(gè)體由性幼稚狀態(tài)逐漸發(fā)育為具有潛在性生育能力的性成熟時(shí)期,是童年向成年過(guò)渡的時(shí)期。
青春期因為遺傳及環(huán)境等因素均可導致1型和2型糖尿病的發(fā)生,同時(shí)因為體內各種激素及代謝發(fā)生急劇變化,生理、心理變化亦隨之發(fā)生,這一系列的變化干擾了胰島素的正常作用,同時(shí)生長(cháng)發(fā)育期的飲食調節特點(diǎn)以及性激素與胰島素相拮抗、青春期情緒多變等諸多因素使血糖變得更加不穩定,難以控制,如不加以重視,各種急慢性并發(fā)癥出現,將嚴重影響患兒的生存質(zhì)量以至危及生命。
青春期1型糖尿病的血糖控制
青春期1型糖尿病占大多數,由于遺傳易感性、免疫性損傷、藥物及化學(xué)物等因素,患兒胰島β細胞受損,胰島素分泌嚴重缺乏導致高血糖或呈酮癥。臨床上起病較急,可有明顯的多尿、多飲、多食和體重減輕。青春期的1型糖尿病患兒體重一般低于標準體重,又正在生長(cháng)發(fā)育期,飲食治療的原則應該在酌情增加總熱量、食物成分中適量增加蛋白質(zhì)和脂肪比例、規則的餐次安排等措施的基礎上,配合胰島素的治療,有利于控制高血糖和防止低血糖的發(fā)生。
體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行,運動(dòng)量不宜過(guò)大,持續時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),并予餐前在腹部皮下注射胰島素,使運動(dòng)時(shí)不會(huì )過(guò)多增加胰島素吸收速度,以避免運動(dòng)后的低血糖反應。治療以胰島素替代療法為主,且胰島素治療常是終身性的。
近年來(lái)提出的強化胰島素治療可以明顯降低1型糖尿病患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。它主要指多成分胰島素和多次皮下注射,使血糖控制在正常范圍。研究發(fā)現,女孩對胰島素的耐藥性明顯高于男孩,故在相同的青春期發(fā)育階段,1型糖尿病女孩患者常較男孩需要更多的胰島素。
青春期1型糖尿病因病情不穩定,治療中易出現低血糖,尤其發(fā)生在劇烈活動(dòng)、情緒不佳或延誤進(jìn)食時(shí)。嚴重低血糖可導致意識障礙、昏迷,甚至可發(fā)生抽搐,由此而造成外傷,并可影響兒童的智力發(fā)育。低血糖對腦組織發(fā)育的負面影響是較嚴重的,有嚴重低血糖發(fā)生的糖尿病患兒中,80%患兒會(huì )出現永久性腦電生理異常。因此低血糖的風(fēng)險必須被充分認識,嚴密監測血糖,注意及時(shí)調整胰島素用量,做好飲食配合,隨身攜帶糖果和餅干。當血糖控制不佳、胰島素劑量不足或突然無(wú)故停藥和飲食失調,則會(huì )引發(fā)酮癥酸中毒,這在青春期1型糖尿病患者中非常多見(jiàn),是早期死亡的主要原因之一。
如發(fā)現患兒有煩渴、脫水、精神萎靡或呼吸有特殊酮味、血壓下降、意識不清或昏迷的癥狀,要盡快送往就近醫院救治。在慢性并發(fā)癥方面,目前已證實(shí)了在青春期開(kāi)始以后的糖尿病微血管病變的發(fā)生與血糖控制之間有一定的關(guān)系。據研究顯示,青春期高血糖所引起的微血管并發(fā)癥發(fā)生率較高,且損害比非青春期嚴重得多。
因此病程5年以上、處于青春期的患者,尤其是女性更應注意腎臟和眼底的篩查,至少每年1次由有豐富經(jīng)驗的眼科專(zhuān)家做眼底檢查,以早期發(fā)現和治療糖尿病微血管并發(fā)癥。由于1型糖尿病患兒的尿糖與血糖相符率較高,所以可以用監測尿糖的方法來(lái)觀(guān)察病情的變化,但如果糖尿病腎病已經(jīng)發(fā)生則尿糖就不能反映血糖的情況。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28