天熱時(shí)人們光腳機會(huì )多,腳易被碰傷;蚊蟲(chóng)多,被蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚瘙癢易被抓破;出汗多,皮膚被抓破后易感染等,都會(huì )明顯增加糖尿病足的發(fā)生危險。因而,此時(shí)節糖尿病人在堅持保持良好生活方式、規律用藥嚴格控制血糖的前提下,還要格外多關(guān)照雙腳。
糖尿病若長(cháng)期得不到有效控制,會(huì )引起微循環(huán)障礙,導致血管和神經(jīng)病變。這種病變往往最先表現在末梢血管和神經(jīng),腳因此就成為最易受害的部位之一。糖尿病足患者初期多表現為雙腳麻木、發(fā)涼、感覺(jué)遲鈍、易受傷、淺表傷口不易愈合等。發(fā)展至一定階段,患者因神經(jīng)末梢功能下降和血管病變使局部防御能力進(jìn)一步減弱,往往在不知不覺(jué)中導致足部創(chuàng )傷。而這時(shí)即使如鞋子擠壓、擦傷、皸裂、雞眼處理不當、燙傷、搔抓破損等很小的傷口,都可能引起足部感染、潰瘍,若不及時(shí)治療,就可能發(fā)生壞疽而被迫截肢,甚至因細菌經(jīng)傷口大量侵入導致敗血癥,危及生命。
嚴格控制血糖是預防糖尿病足的關(guān)鍵和根本。在此基礎上,糖尿病人此時(shí)節還要注意以下方面:少穿旅游鞋,保證足部清爽干燥,避免腳癬;穿涼鞋時(shí)穿上襪子,避免足部破損;注意驅蚊,盡量避免雙足被蚊蟲(chóng)叮咬,即使被咬也別用手搔抓,可抹風(fēng)油精或花露水止癢;每天用溫水和肥皂清洗雙腳,保持足部清潔;及時(shí)修剪過(guò)長(cháng)的趾甲,特別是趾甲邊緣,防止其向肉里生長(cháng)。
糖尿病人一旦發(fā)現足部皮膚瘙癢、發(fā)涼、感覺(jué)遲鈍、紅腫、破損難愈,就應及早就醫檢查,對癥治療。
專(zhuān)家溫馨建議:
隨著(zhù)醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動(dòng)。我們可以補腳氣雖小,不容忽視。腳氣是由一種皮膚癬菌引起的疾病,這種癬菌在比較潮濕、高溫的環(huán)境下更易滋生。腳氣看上去是小病,卻奇癢無(wú)比,讓人倍感折磨,嚴重影響生活質(zhì)量。而日常生活中,多數足癬患者當腳氣沒(méi)有達到非常嚴重的程度時(shí),基本不去醫院,往往自行買(mǎi)藥膏來(lái)處理??蓪τ谔悄虿』颊邅?lái)說(shuō),這樣處理是不對的。
張先生今年50歲出頭,患足癬(俗稱(chēng)腳氣)30余年,每當發(fā)病他就自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥膏涂涂,幾天后就不癢了。但是今年的足癬發(fā)作讓他吃盡了苦頭,起初是腳趾間起水皰,涂了藥卻沒(méi)什么作用。
后來(lái)癢得難受張先生就去抓撓,水皰便開(kāi)始糜爛流水。幾天后,張先生出現了發(fā)熱、雙腳潰爛等癥狀,這才到醫院就診。經(jīng)過(guò)詳細檢查和耐心詢(xún)問(wèn),醫生發(fā)現張先生原來(lái)一直患有2型糖尿病,這次足癬經(jīng)久不愈的原因竟然是糖尿病惹的禍!
腳氣雖小,不容忽視腳氣是由一種皮膚癬菌引起的疾病,這種癬菌在比較潮濕、高溫的環(huán)境下更易滋生。腳氣看上去是小病,卻奇癢無(wú)比,讓人倍感折磨,嚴重影響生活質(zhì)量。而日常生活中,多數足癬患者當腳氣沒(méi)有達到非常嚴重的程度時(shí),基本不去醫院,往往自行買(mǎi)藥膏來(lái)處理。
可對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),這樣處理是不對的。糖尿病患者要特別注意足癬,因為糖尿病患者多有血管病變和神經(jīng)病變,足部皮膚的小破損或癬病都可能發(fā)展成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,甚至發(fā)展為壞疽導致截肢。所以,腳氣雖小但不容忽視。
臨床足癬常見(jiàn)有以下三種:①水皰型:常于趾間、足趾及其側緣反復出現深在性水皰,不易破裂,伴有明顯瘙癢,數日后皰液干涸、脫屑,瘙癢隨之緩解。②擦爛型:常見(jiàn)于4~5或3~4趾間,角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松離,剝脫后露出鮮紅色的糜爛面或蜂窩狀基底。此時(shí)滲液多,有異臭,瘙癢難忍。易繼發(fā)感染。③鱗屑角化型:常見(jiàn)于足跟、足趾及其側緣,角質(zhì)層增厚、粗糙、脫屑、干裂如樹(shù)皮狀。
治療關(guān)鍵,控制血糖生活中,人們似乎很難將腳氣與糖尿病聯(lián)系起來(lái)。但相關(guān)統計顯示,糖尿病病人合并手足癬的發(fā)病率較高,占糖尿病患者的65%至70%,其發(fā)病率是一般人群的兩倍以上,血糖水平越高越容易感染足癬,也就越難治愈。因此糖尿病患者治療足癬的關(guān)鍵是有效控制血糖。
殺菌力差,足癬難愈糖尿病患者胰島素分泌或利用障礙,使得糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝都出現紊亂,機體免疫力下降。同時(shí),患者皮膚組織的含糖量增高,表面皮脂的屏障作用遭到破壞,抗菌能力下降,很容易感染真菌,成為易患足癬的高危人群。
而且,普通人感染真菌后,身體的吞噬細胞可以輕易地將其“吃掉”。但糖尿病病人吞噬細胞的殺菌活力下降,被“吃掉”的真菌仍能在吞噬細胞內繼續增生,破壞正常組織,導致足癬較難治愈。
“糖癬”患者,切忌抓撓對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),這“小小”的足癬如不及時(shí)治療,真菌便可能傳染到病人身體其他部位,引起手癬、股癬、甲癬(俗稱(chēng)灰指甲)等其他皮膚頑癥。還有的患者會(huì )并發(fā)細菌感染,導致淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒等疾病,甚至引起敗血癥,威脅生命。
如治療方法不得當,還可能引發(fā)糖尿病足,嚴重者可導致截肢。因此糖尿病病人治療足癬,除了正常的外部用藥,控制好血糖尤為重要。
血糖控制在正常范圍,皮膚的屏障作用提高了,才能真正減少癬菌的感染。此外,糖尿病病人應穿寬松、舒適、透氣性好且能吸汗的襪子和鞋子;要注意足部衛生;發(fā)現有足癬感染跡象時(shí),應及早到醫院就診,千萬(wàn)不可自行上藥處理或用手抓撓。
講究衛生,預防為主糖尿病患者該如何預防足癬呢?首先應及時(shí)、徹底地治療淺部真菌病,消滅傳染源;不與他人共用鞋襪、腳盆、剪刀和指甲鉗等生活用品;避免到不清潔的浴池、游泳池洗浴和游泳,不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。
家中足癬患者的襪子洗滌時(shí)應盡量與其他衣物分開(kāi)。保持鞋襪干燥,足部干燥以及鞋內的清潔干燥,做到常刷洗。晚上將鞋放在通風(fēng)處。
專(zhuān)家溫馨建議:
隨著(zhù)醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動(dòng)。我們可以補充一定量的營(yíng)養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì )有更好的效果。充一定量的營(yíng)養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì )有更好的效果。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19