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慢性肝病患者更容易患上糖尿病

2015-09-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進(jìn)一步加重代謝紊亂,可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥,因此不可掉以輕心,要早期發(fā)現,及時(shí)治療,加強護理。

  慢性肝病是一種治療時(shí)間較長(cháng)的肝臟病變。但很多患者并不知道,慢性肝病患者很容易患上糖尿病。這種由肝病后患上的糖尿病就叫做肝源性糖尿病。與原發(fā)性糖尿病相比,肝源性糖尿病癥狀不明顯,經(jīng)常被慢性肝病乏力、腹脹、脾大、黃疸及腹水的癥狀掩蓋。

  八成肝病者糖耐量異常

  除了分泌膽汁,肝臟對機體的物質(zhì)代謝有重要作用,特別是與糖代謝密切相關(guān)。一些與糖代謝有關(guān)的激素,如胰島素、生長(cháng)抑素、胰高血糖素等分泌后,也直接經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,肝臟是這些激素的第一作用器官。肝臟損害時(shí),葡萄糖耐量進(jìn)行性減低,其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病,臨床上稱(chēng)為肝源性糖尿病。據統計,80%以上的慢性肝病患者具有糖耐量異常。因此,患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者,尤其應該查查自己是否患有肝源性糖尿病。

  降糖藥不能亂服

  由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進(jìn)一步加重代謝紊亂,可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥,因此不可掉以輕心,要早期發(fā)現,及時(shí)治療,加強護理。

  肝源性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病,和一般的原發(fā)性糖尿病在治療上有所不同。如果發(fā)現自己患上了肝源性糖尿病,千萬(wàn)不能擅自使用口服降糖藥物,否則會(huì )加重肝功能損害,甚至會(huì )加重肝功能衰竭,從而危及生命。

  治療肝源性糖尿病最好使用胰島素,因為胰島素具有降低血糖,促進(jìn)肝糖原合成及保護肝臟等多重作用,是治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首選降糖藥。在選擇上,要盡量用中、短效胰島素制劑,于餐前30分鐘左右皮下注射。與原發(fā)性糖尿病相比,應用劑量稍大。治療中要注意防范低血糖的發(fā)生,注意監測血糖,隨時(shí)調整胰島素劑量。同時(shí)在治療中避免使用腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物。

  對于肝源性糖尿病來(lái)說(shuō),肝病的控制和肝功能的改善是最為重要的。隨著(zhù)肝病病情的好轉及趨于穩定,血糖可隨之降低或恢復正常,糖尿病病情趨于逆轉。

  多吃蔬菜常運動(dòng)

  在藥物治療的同時(shí),還應注意飲食,加強鍛煉,以減輕肝源性糖尿病的癥狀。

  飲食控制是最為重要的基礎治療,輕癥患者通過(guò)飲食控制即可使得血糖恢復正常。飲食控制的重點(diǎn)是低脂、低糖和增加蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的攝入,即強調少量多餐、少吃高糖高脂食物,可多吃一些新鮮蔬菜和低糖水果。無(wú)肝昏迷患者主張給予高蛋白飲食,對肝病和糖尿病均有利。但伴肝昏迷患者應控制蛋白質(zhì)攝入量,在補充葡萄糖的同時(shí)使用胰島素,以促進(jìn)葡萄糖的轉化。

  適宜的運動(dòng)鍛煉可改善機體組織對血糖的利用和轉化,有利于更好地控制血糖?;颊咦詈眠x擇輕體力的有氧運動(dòng),如步行、太極拳作為主要鍛煉項目,每次運動(dòng)30分鐘左右,每日一次,且應在餐后2小時(shí)后進(jìn)行。餐后2小時(shí)內最好保持相對安靜,以免因活動(dòng)過(guò)多加重肝臟負擔和對肝功能構成不利影響。對于肝功能損傷較嚴重者要注意休息,防止肝臟負荷過(guò)重加重肝臟損傷。

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