從目前所達成的共識來(lái)看：4%-46%的脂肪肝患者合并有糖尿??；近乎50%糖尿病患者有脂肪肝；約30%-70%的糖尿病患者可有無(wú)癥狀性的肝腫大和輕度的肝酶異常。所以，人們常常會(huì )為此困惑：肝病和糖尿病先治哪個(gè)？肝病合并糖尿病控制血糖的目標值和單純糖尿病患者目標值一樣嗎？面對這一系列問(wèn)題，正確的做法是肝病合并糖尿病，要同時(shí)治療。

　　脂肪肝和糖尿病有關(guān)系

　　肝臟是人體一個(gè)重要臟器，有解毒、合成、分解、代謝等多種功能。人們日常進(jìn)食的食物中主要成分是糖、蛋白質(zhì)和脂肪，絕大部分都要經(jīng)過(guò)肝臟的工作轉化成人體自身的物質(zhì)而被利用。非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟病變，肝臟作為體內物質(zhì)代謝的重要器官，發(fā)生脂肪沉積后，會(huì )對血糖、血脂代謝產(chǎn)生廣泛影響，容易導致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。另外，由于脂肪肝缺特異癥狀，不痛不癢，許多患者對脂肪肝不重視，以致出現持續肝功能異常，進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí)才就診，此時(shí)，糖代謝異常的伴隨發(fā)生率就大大增高了。

　　從生活方式到藥物治療

　　一般情況下，對于同時(shí)患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目標是通過(guò)改善生活方式減低體重，但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此不能操之過(guò)急，要按照醫生的指導進(jìn)行。

　　對于用生活方式治療仍不能滿(mǎn)意的病人，應該在醫生的指導之下，合理選擇藥物治療，并配合飲食和運動(dòng)方案。在治療方面，有臨床研究發(fā)現，在積極治療糖尿病的同時(shí)，使用多烯磷脂酰膽堿等藥物，有一定的改善患者肝功能及脂肪變性的作用。因為此類(lèi)藥物是一種多不飽和磷脂，化學(xué)結構與內源性磷脂（細胞膜上）相似。它能保護肝臟細胞結構，增加各種磷脂依賴(lài)性酶的活性，并能有效修復再生肝細胞，促進(jìn)肝病康復。