糖尿病的發(fā)病有個(gè)特點(diǎn)，即最終會(huì )影響到身體的多個(gè)器官，例如腎臟、心臟、神經(jīng)以及四肢等等，其中就包括眼睛。糖尿病對眼睛的影響是多方面的，例如它可以加速白內障的形成，產(chǎn)生開(kāi)角形青光眼，導致腦神經(jīng)癱瘓，從而使眼睛出現障礙，減低角膜的觸覺(jué)性，引起復發(fā)性角膜損傷，還可以增加細菌感染的機會(huì )。但危害最大的，還是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。據統計，糖尿病患者如不加以很好的控制自身病情，5年后視網(wǎng)膜即可出現明顯的損害；發(fā)病10年左右，視網(wǎng)膜產(chǎn)生病變者可達到30%；而發(fā)病15～20年，就會(huì )出現一定程度的致盲現象。

　　早診早治是關(guān)鍵

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病在眼部主要并發(fā)癥，是我國四大致盲眼病之一。

　　早發(fā)現、早治療是治療糖尿病眼病的關(guān)鍵。糖尿病患者們都會(huì )意識到控制血糖的重要性，卻往往忽視眼睛的變化，很少去眼科做定期檢查。當發(fā)現視力有變化時(shí)再行檢查，常常眼底已有了病變，錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。因此，專(zhuān)家呼吁已經(jīng)診斷為糖尿病的患者，應該及時(shí)并定期進(jìn)行眼科檢查，如發(fā)現病變，即可予以治療。

　　馬利波主任介紹，臨床中因為延誤治療時(shí)機導致病情惡化的患者很多，有些病人在做檢查時(shí)甚至被發(fā)現已經(jīng)長(cháng)了層厚厚的增殖膜。本來(lái)早期能夠打個(gè)激光解決的問(wèn)題，現在再治療卻復雜得多，困難得多了。

　　激光、玻切派上大用場(chǎng)

　　在糖尿病眼病的眾多治療方法中，激光光凝法是見(jiàn)效較快、效果較好的一種。馬利波主任舉例介紹，像前面提到的微血管瘤，就可用激光將滲漏點(diǎn)或出血點(diǎn)封閉，從而使增生血管萎縮，減輕出血水腫，像視網(wǎng)膜水腫，無(wú)灌注區的出血、滲出都可用激光光凝。

　　而對于處于增殖期的糖尿病眼病，像增殖膜的出現等等，單純的激光光凝已不能完全解決問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就用到了玻璃體切割手術(shù)。馬利波主任說(shuō)，所謂的“玻璃體切割”就是將玻璃體內的渾濁物清除，或者剝除增殖膜，從而使視網(wǎng)膜復位，然后再輔以激光光凝，通過(guò)這種雙管齊下的治療方法，基本可以完整保有患者現存的視力。

　　定期檢查別忽視

　　大部分糖尿病眼病的早期癥狀都不是很明顯，而且視力下降也是一個(gè)漸變的過(guò)程，很多患者年齡偏大，家人和自己都感覺(jué)是老花眼的緣故而不去注意，這是助長(cháng)糖尿病眼病發(fā)展的一個(gè)重要因素。

　　馬利波主任指出，早期發(fā)現的最好方法就是去眼科醫院定期做檢查，即使是打過(guò)激光或做過(guò)手術(shù)的患者也應定期復查，因為眼部的癥狀雖然通過(guò)治療改善了，但糖尿病這個(gè)“根本”還沒(méi)有解決，仍然需要時(shí)時(shí)警惕。很多患者就是沒(méi)有按時(shí)復診，病情又有了發(fā)展。“一般三個(gè)月查一次，有情況就及時(shí)處理，這是較為積極有效的辦法。”

　　控制糖尿病是根本

　　對于控制糖尿病眼病的進(jìn)展來(lái)說(shuō)，單純檢查只是治標的辦法。如果血糖、血脂、血壓控制不好，糖尿病眼病可快速進(jìn)展，五六年時(shí)間就可能致盲。在門(mén)診中，也有很多控制得很好的患者，已經(jīng)有近20年的糖尿病史，但眼睛的病變仍然不很明顯?？梢?jiàn)，治本的關(guān)鍵還是要控制好糖尿病。