隨著(zhù)腎移植技術(shù)不斷成熟，尿毒癥已不再是“不治之癥”。尿毒癥患者通過(guò)“換腎”，可以獲得完全康復的機會(huì )。然而，由于腎源短缺，腎移植對大多數尿毒癥患者而言，仍然是可望而不可即的。他們所能做的，只有先接受透析治療。

　　新理念：

　　一體化治療為尿毒癥患者“護航”

　　所謂“一體化治療”，就是在尿毒癥病程的不同階段，醫生會(huì )根據患者的特點(diǎn)，合理安排不同的腎臟替代治療方式（包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植）進(jìn)行治療，使患者獲得最佳的治療效果。通常情況下，當血肌酐小于400微摩爾/升時(shí)，患者不必做透析，但應限制高蛋白飲食，并接受藥物治療，以延緩腎功能惡化。當血肌酐上升至900微摩爾/升時(shí)，患者應開(kāi)始接受透析治療。此時(shí)，大多數患者尚殘留一定的腎功能，所以不必急于換腎。因為這些殘余腎功能雖不足以維持人體所需，但對提高患者的生存質(zhì)量和生存期仍有相當大的益處。當殘余腎功能完全喪失、腎臟完全瘢痕化之后，患者可以邊透析，邊考慮“換腎”事宜。

　　必須明確，“換腎”不是治療尿毒癥的惟一手段，在腎源嚴重不足及透析技術(shù)日益成熟的情況下，選擇透析治療，尿毒癥患者同樣可以獲得較高的生活質(zhì)量和較長(cháng)的生存期。

　　新方向：

　　“腹透”應作為尿毒癥治療的首選方案

　　總體而言，“腹透”（腹膜透析）較溫和，能更好地保護殘余腎功能，對心臟及血液循環(huán)影響較小，不易引起心力衰竭等并發(fā)癥，而且，腹透操作簡(jiǎn)便，經(jīng)醫生指導后，患者可以在家進(jìn)行透析治療，無(wú)需頻繁去醫院，無(wú)需限制飲食。而借助機器進(jìn)行血液體外循環(huán)的“血透”（血液透析），雖然能較徹底地清除體內代謝廢物，但存在以下缺點(diǎn)：透析后殘余腎功能迅速喪失，患者需要定期去醫院做治療，透析期間需嚴格限制飲食，存在感染丙型肝炎風(fēng)險等。因此，目前國際醫學(xué)界已將“腹透”作為尿毒癥，特別是早期尿毒癥患者的首選治療方案。

　　新技術(shù)：

　　全自動(dòng)“腹透”機，在睡夢(mèng)中完成治療

　　目前，國內最常用的“腹透”是持續性不臥床腹膜透析?；颊呷?4小時(shí)持續進(jìn)行腹膜透析，期間需要更換數次腹透液。近年來(lái)，一種新的“腹透”方法——自動(dòng)化腹膜透析誕生?；颊咧恍柙谂R睡前將腹膜透管與全自動(dòng)腹膜透析機相連，設定好程序，機器就會(huì )在患者睡覺(jué)時(shí)，自動(dòng)進(jìn)行液體的灌入與引流，持續8～10小時(shí)。早晨治療完畢，患者只需將管路與機器分離，就可進(jìn)行正常生活和工作。自動(dòng)化腹膜透析具有顯著(zhù)優(yōu)勢，缺點(diǎn)是患者需自備一臺全自動(dòng)腹膜透析機。在我國，該技術(shù)目前尚處于推廣階段，但應用前景廣闊。