胰島素具有降血糖、促進(jìn)糖原合成的作用,是理想的保肝和治療糖尿病的藥物。使用時(shí)應準確掌握用量,注意觀(guān)察用藥后的反應和療效,定時(shí)測血糖、尿糖,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,避免發(fā)生低血糖反應。
本病病程遷延,病情反復,而年齡又較大,比單純患慢性肝病的患者更易產(chǎn)生焦慮和恐懼,心理負擔很重。慢性肝炎及肝硬化合并肝性糖尿病后,二者可相互影響和促進(jìn),重型肝炎、肝硬化可助長(cháng)糖尿病的發(fā)展,而糖尿病控制不好,則導致肝炎及肝硬化加重。如重度黃疸持續不退、膽酶分離、大量腹水、反復腹瀉,甚至出現出血現象,病情反復。同時(shí),還易伴發(fā)腹膜炎,用抗生素治療效果不佳。
深入了解病人存在的各種心理問(wèn)題,并及時(shí)給予解決,傳授相關(guān)的醫學(xué)知識,是增強患者治療信心和消除不良情緒的關(guān)鍵。
無(wú)論是肝炎或糖尿病,兩者的飲食都至關(guān)重要。既要有利于控制和減輕糖尿病,又要有利于肝臟的恢復。因此,必須指導病人進(jìn)行合理飲食。
原則上補充高蛋白、低鹽、低脂、高維生素易消化的食物,進(jìn)餐要定時(shí)、定量,早中晚三餐食量分配各1/3,或少食多餐。每日攝入糖量300~400g,這樣既滿(mǎn)足肝主編徐暉細胞對葡萄糖的需要,又可控制血糖不致于太高,還有利于肝細胞的修復再生,這對低蛋白血癥和肝硬化腹水合并糖尿病患者更為適宜。
但有肝昏迷先兆、重度黃染持續不退或有加深趨勢,以及黃疸極期時(shí)要限制蛋白質(zhì)攝入量,同時(shí)還要避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙的食物,藥片應研碎后服用,以免誘發(fā)消化道出血。
重型肝炎及肝硬化失代償期由于乏力明顯,體質(zhì)較弱,應絕對臥床休息為主,平臥位可較直立位增加血流量,可改善肝臟營(yíng)養和氧氣供給,有利于肝臟修復。待肝功能恢復岳,可適當到戶(hù)外散步、做操等。適量運動(dòng)有利于血液循環(huán)及體力的恢復,促進(jìn)胃腸消化,利于肌體轉化利用葡萄糖,達到降糖目的,但應避免過(guò)勞。
胰島素具有降血糖、促進(jìn)糖原合成的作用,是理想的保肝和治療糖尿病的藥物。使用時(shí)應準確掌握用量,注意觀(guān)察用藥后的反應和療效,定時(shí)測血糖、尿糖,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,避免發(fā)生低血糖反應。
低血糖反應,先出現饑餓感,繼而出現頭暈心悸,四肢乏力,全身冷汗,血糖低于4mmol/L,應立即給予50%葡萄糖注射液40ml靜脈推注以緩解癥狀。
肝性糖尿病除針對糖尿病治療外,慢性肝病的治療也是十分關(guān)鍵的。因此,要針對不同型別的慢性肝病配合醫生給予合理的藥物治療,如保肝護肝、利膽退黃、抗纖維化、抗病毒及免疫治療,如出現并發(fā)癥時(shí),要及時(shí)報告及配合醫生給予針對性治療。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥35養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥45益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9