“糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療效果令人滿(mǎn)意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。”從2002年開(kāi)始,許迅帶著(zhù)課題組在北新涇社區啟動(dòng)了聯(lián)合干預行動(dòng)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時(shí)發(fā)現并且獲得規范的治療,多數可以擺脫失明的危險。在北新涇街道辛勤耕耘了多年后,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院眼科主任許迅教授給出一個(gè)令人感到欣喜的結果:經(jīng)干預的糖尿病患者致盲比例為3.9%,而周邊未行干預社區則高達8.5%。這個(gè)題為《糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機理和臨床防治》的課題,剛剛獲得了上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。
“糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療效果令人滿(mǎn)意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。”從2002年開(kāi)始,許迅帶著(zhù)課題組在北新涇社區啟動(dòng)了聯(lián)合干預行動(dòng)。
“與手術(shù)室里一對一的治療模式相比,在社區進(jìn)行早期干預就是一對百千萬(wàn),甚至更多。”市一的眼科醫生和北新涇的社區醫生們共同將社區內90%以上的糖尿病患者檔案歸類(lèi),找出已經(jīng)出現眼底病變及可能出現病變的高危人群,對他們進(jìn)行定期講座,指導他們如何控制飲食、增加運動(dòng)。社區宣教時(shí),眼科醫生還會(huì )邀請內科醫生同往,針對已經(jīng)出現病變的患者,則依據其病變程度給予相應的治療方案。這樣效果格外明顯。
醫學(xué)統計顯示,27.3%糖尿病患者會(huì )出現眼底并發(fā)征,嚴重威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則為6%—13%。此項課題研究再次提醒,社區醫療對糖尿病早期干預至關(guān)重要??墒窃谏鐓^現有的醫療條件下,該如何做呢?許迅表示,首先要訓練、普及醫生最基本的防治技能,例如使用眼底鏡。“現在對糖尿病眼病的分級診斷方法已很明確,社區醫生通常只要經(jīng)過(guò)3個(gè)星期的專(zhuān)業(yè)培訓,就能早期發(fā)現患者的病變端倪。”
防治工作還將進(jìn)一步深入。目前,由許迅領(lǐng)銜的《糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的關(guān)鍵技術(shù)》課題已經(jīng)是科技部重點(diǎn)支持的項目,這個(gè)項目將由北京大學(xué)、復旦大學(xué)、廣州中山大學(xué)等10家醫院參與,開(kāi)展糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療的新藥物研究。本報記者施嘉奇
糖尿病視網(wǎng)膜病變預防
1、在確認患有糖尿病后,所有患者都應該前往眼科進(jìn)行檢查。2、合理用藥控制血糖。3、增加運動(dòng)量。4、定期進(jìn)行眼科隨訪(fǎng)。早期可以應用藥物延緩它的發(fā)展,若發(fā)展到一定階段,就需要激光治療,如果發(fā)展到晚期,那就需要做手術(shù)。