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當糖尿病遇上冠心病 患者警惕并發(fā)癥

2015-10-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠心病與糖尿病是有著(zhù)密切聯(lián)系的,患者血糖增高,易導致血液中的固醇類(lèi)物質(zhì)在血管壁沉積,最終導致動(dòng)脈硬化。因此,對于冠心病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō),控制飲食和合理運動(dòng),是預防心腦血管疾病、減緩疾病進(jìn)展最好的自我保健方式。

   當冠心病遭遇糖尿病

 
  近年來(lái),隨著(zhù)糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率不斷升高,臨床上冠心病合并糖尿病的情況十分常見(jiàn)。有數據顯示,75%的2型糖尿病患者死于心血管疾病,并且近20年來(lái),因糖尿病所致心血管死亡增加了30%。許多冠心病患者都同時(shí)存在血糖升高或糖耐量異常,尤其是急性冠脈綜合征患者,60%-80%的患者合并糖耐量異常。
  糖尿病患者由于機體對缺血感受敏感性下降,臨床癥狀常不典型,導致患者確診時(shí)大多已近冠心病終末期且常伴左心室功能障礙,預后不良。因此,糖尿病患者或發(fā)現血糖升高者,應意識到自己合并心血管疾病的風(fēng)險高于正常人群,要做到早期診斷、早期干預,以減少急性缺血事件的發(fā)生,改善預后。
 
  相應的,已確診冠心病的患者,要及時(shí)篩查糖尿病。高血糖會(huì )加劇全身炎癥反應,導致斑塊進(jìn)展、不穩定和血栓形成,增加急性缺血事件的發(fā)生,當合并高脂血癥、高血壓等疾病時(shí),這種風(fēng)險更加明顯。對冠心病患者而言,糖尿病是導致不良預后的獨立危險因素,需要早發(fā)現、早治療,既往的大型臨床研究都已證實(shí),平穩降糖將使患者受益。然而,臨床上糖尿病、糖耐量異常的診斷率和知曉率仍然不容樂(lè )觀(guān),血糖異?;颊呖赡芤孕难芗膊槭装l(fā)癥狀來(lái)到心內科就診,所以,越來(lái)越多的心內科醫生加入糖尿病篩查、健康宣教和疾病管理之中,最終將使患者受益。
  冠心病合并糖尿病患者要注意啥?
 
  專(zhuān)家表示,患過(guò)心肌梗死的糖尿病患者再發(fā)心肌梗死的危險超過(guò)40%,控制血糖的方法要嚴格控制飲食合理選用降糖藥,定期監測血糖。
 
  血糖目標值為空腹血糖小于7mmol/L,餐后血糖小于8mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c小于6.5%。
 
  建議患者減少動(dòng)物脂肪、油脂的攝入,春季適度進(jìn)行體力活動(dòng),控制血糖與體重。根據患者的身體耐受情況,每周應進(jìn)行3~5次有氧運動(dòng),每次運動(dòng)時(shí)間應持續30分鐘。
 
  在運動(dòng)種類(lèi)的選擇上,冠心病患者宜選擇相對溫和的有氧運動(dòng)、伸展運動(dòng)等,比如散步、游泳、健步走、慢跑、太極拳、廣場(chǎng)舞等。運動(dòng)要注意循序漸進(jìn),給身體一個(gè)適應的過(guò)程,避免造成組織拉傷,運動(dòng)后,也要進(jìn)行5分鐘左右的散步,幫助心率平穩恢復正常。
  另外,堅持體育鍛煉有利于疾病恢復,首先要遵守運動(dòng)三原則,即有恒、有序、有度??砂凑找?、三、五、七進(jìn)行鍛煉。
 
  “一”是每天至少鍛煉一次
 
  “三”是每次要鍛煉30分鐘以上
 
  “五”是每星期要鍛煉5次
 
  “七”是每次運動(dòng)的心率要達到“170-年齡”
 
  同時(shí),建議的鍛煉方式為有氧運動(dòng),步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車(chē)、跳繩、老年門(mén)球等都是不錯的選擇
 
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