孕媽咪有孕在身，除了要注意預防感冒、加強營(yíng)養、注意休息、定期產(chǎn)檢，還要警惕妊娠糖尿病。也許你會(huì )說(shuō)，我不胖、吃的不多，也沒(méi)有糖尿家庭史，怎會(huì )要預防妊娠糖尿??？其實(shí)不然，臨床上發(fā)現許多妊娠糖尿病患者并無(wú)自覺(jué)癥狀，但實(shí)險室檢查卻發(fā)現血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重視，會(huì )對母兒造成嚴重危害。

　　所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時(shí)出現高血糖之病癥。平均來(lái)說(shuō)，大約有3－4%的孕婦在孕期中會(huì )出現妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個(gè)月，也是懷孕期間最常見(jiàn)的一種內科并發(fā)癥。其實(shí)妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預后的疾病。

　　妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的？

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩定的。當我們肚子餓時(shí)，血糖會(huì )稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會(huì )適時(shí)分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低；吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達成恒定。

　　然而懷孕時(shí)，為了要使胎兒的營(yíng)養充足，胎盤(pán)會(huì )分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數孕婦能夠適時(shí)反應，產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病患者的發(fā)病因素" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201511/20151109230329148.jpg" />

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險群？

　　孕婦年齡超過(guò)30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復自然流產(chǎn)；曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓??；尿糖陽(yáng)性；反復發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒；羊水過(guò)多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險群。妊娠糖尿病通常沒(méi)有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費項目，故醫師一般僅針對高危險群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來(lái)的風(fēng)險之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

　　妊娠糖尿病的篩檢與診斷

　　除了患有嚴重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據口服葡萄糖耐受度的測試而得之。

　　接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時(shí)，做50克葡萄糖的篩檢測試：不管孕婦前一餐什么時(shí)候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內喝完，一小時(shí)后若血糖檢驗值超過(guò)140mg/dl，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測試。接受口服葡萄糖耐受測試者，至少經(jīng)過(guò)了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動(dòng)沒(méi)有受到限制的情形下，在測試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時(shí)后再各抽一次血檢查血糖值，

　　透過(guò)上述程序，便可獲得4項檢驗值。四次血糖值中若有二項或二項以上超過(guò)標準，則可診斷為妊娠糖尿病。