“靈活就業(yè)人員醫保與城居醫保有哪些區別？”“長(cháng)期在外地居住的市民是否可以參加城居醫保？”17日上午，在煙臺文化廣場(chǎng)舉行的“城居醫保政策宣傳進(jìn)社區”活動(dòng)中，市民們紛紛提出了自己的疑問(wèn)。

　　糖尿病并發(fā)癥可申請統籌

　　“我母親參加了城居醫保，有20多年的糖尿病史，她這種情況能否辦理大病統籌、享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇嗎？”在煙臺市直機關(guān)工作的張翠芝咨詢(xún)說(shuō)。

　　“糖尿病并發(fā)癥達到相應標準可以申請認定統籌病種。”市醫療保險事業(yè)處主任孫振田在答復中表示。他說(shuō)，患者因病在二級以上（含二級）定點(diǎn)醫院住院，經(jīng)過(guò)系統治療，出院時(shí)仍符合統籌病種認定條件的，可由定點(diǎn)醫院副主任以上醫師提出統籌病種認定申請，填寫(xiě)《統籌病種認定申請表》。當地醫療保險經(jīng)辦機構根據參保居民統籌病種申報情況，擇期對申請統籌病種的參保人員進(jìn)行統一體檢；對符合統籌病種條件的參保人員，由醫療保險經(jīng)辦機構統一發(fā)放“專(zhuān)用病歷”和“專(zhuān)用處方本”。

　　醫療待遇計發(fā)時(shí)間以醫療保險經(jīng)辦機構確認時(shí)間為準。

　　下崗職工參保實(shí)行“二選一”

　　“我是一名下崗職工，過(guò)去一直在市就業(yè)辦掛檔繳納保險?，F在聽(tīng)說(shuō)市里啟動(dòng)了城居醫保，我選哪種醫療保險合適？?jì)煞N醫保到退休后還要不要交了？”家住幸福的趙鳳琳提出了許多下崗職工普遍關(guān)心的問(wèn)題。

　　“兩種保險繳費標準和支付待遇標準不一樣，且都屬于社會(huì )保險，您可根據自身情況選擇一種。”市醫療保險事業(yè)處城居醫?？聘笨崎L(cháng)付銀裕表示，我市城鎮基本醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險。靈活就業(yè)人員所繳納的醫療保險屬于城鎮職工基本醫療保險范疇，只是參保形式不同，待遇相同。“城鎮職工基本醫療保險退休后不需再繳納，城鎮居民基本醫療保險需每年繳納”。

　　長(cháng)期在外地居住也可參加醫保

　　“我父親長(cháng)期在青島親戚家居住，戶(hù)口在萊山區。請問(wèn)他是否可以參加城鎮居民醫療保險？該如何辦理？”家住幸福的王雅萍提出了自己的疑問(wèn)。

　　“長(cháng)期在外地居住的本市市民也可以參加我市的城居醫保。”市醫療保險事業(yè)處有關(guān)負責人表示，新參保居民需持本人戶(hù)口簿、身份證原件及復印件和近期彩照二張到戶(hù)口所在地的街道辦事處辦理參保繳費手續；續保居民只需持本人已領(lǐng)的醫保證辦理繳費手續。

　　“參保者可先到參保地醫療保險經(jīng)辦機構領(lǐng)取《異地就醫登記表》，一式二份，由本人或者親屬按要求詳細填寫(xiě)，醫療保險經(jīng)辦機構、參保居民各執一份。”該負責人說(shuō)，王雅萍的父親可在居住地的地級市范圍內選擇二級以下（含二級）和三級兩所公立的醫保定點(diǎn)醫院作為異地就醫醫療機構，由所選擇的定點(diǎn)醫院和當地醫療保險經(jīng)辦機構蓋章證明后返回參保地醫療保險經(jīng)辦機構，異地醫療待遇計發(fā)時(shí)間以醫療保險經(jīng)辦機構備案時(shí)間為準。

　　辦理異地就醫后，在煙臺市轄區發(fā)生的醫療費用不予報銷(xiāo)。異地就醫參保居民重新回到煙臺市轄區居住的，應到參保地醫療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫撤銷(xiāo)手續，自撤銷(xiāo)之日起發(fā)生的異地醫療費用不予報銷(xiāo)。