糖尿病治療應具備“全天候”的特點(diǎn)，牢牢控制血糖的波動(dòng)。在近日舉辦的糖尿病治療安全性專(zhuān)題研討會(huì )上，兩位專(zhuān)家特別強調在選擇糖尿病治療方案時(shí)要從多個(gè)方面來(lái)綜合考慮，尤其是低血糖反應、體重增加和分子安全性等。
空腹與餐后血糖須同時(shí)兼顧
一頓額外增加的夜宵、一場(chǎng)通宵達旦的麻將、一次面紅耳赤的爭吵……也許你從沒(méi)有想到，以上這些偶然事件都可能是影響血糖波動(dòng)的導火索，讓它如過(guò)山車(chē)般忽高忽低。大量研究已經(jīng)證實(shí)，血糖波動(dòng)者出現并發(fā)癥的概率會(huì )大大提高。飲食過(guò)量、情緒激動(dòng)、通宵熬夜都會(huì )左右血糖水平。
糖尿病學(xué)會(huì )主任委員紀立農教授指出，在糖尿病治療和血糖監測方面不少人往往顧此失彼，重視餐后血糖卻忽視空腹血糖。一吃完飯忙不迭地測血糖值，對其他時(shí)段的血糖水平不聞不問(wèn)。殊不知也許起床的那一刻起自己的血糖已經(jīng)超標。對此，紀立農教授舉了一個(gè)形象的例子：“空腹血糖就如同河床基礎線(xiàn)，如果其本身就已達到一定高度，水漲船高后河面往往就會(huì )更高。”可見(jiàn)，血糖的長(cháng)效平穩需要兼顧空腹血糖和餐后血糖雙達標。
通常來(lái)說(shuō)，對于那些通過(guò)口服降糖藥治療方案不能很好地控制血糖的患者，可以從外部補充胰島素使血糖控制達標，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )年會(huì )上發(fā)表的研究結果顯示，地特胰島素等長(cháng)效胰島素類(lèi)似物的作用時(shí)間曲線(xiàn)相對較平緩，全天血糖波動(dòng)很小，可以使2型糖尿病患者的血糖24小時(shí)控制平穩?？梢?jiàn)，選擇糖尿病治療方案的基礎在于降糖治療安全性的全面評估。
降糖治療也要“斤斤計較”
低血糖是籠罩在糖尿病患者心頭的隱患。尤其是凌晨1點(diǎn)至3點(diǎn)，此時(shí)人的機體能力最薄弱，一旦夜間出現嚴重的低血糖反應后果將不堪設想，甚至會(huì )危及患者生命。因此，能否最大程度降低低血糖發(fā)生率也成為患者在選擇糖尿病治療方案時(shí)的衡量標準。
此外，由于總擔心半夜低血糖，不少患者頻頻在睡前為自己加餐，哪怕只是一塊巧克力。長(cháng)此以往的加餐導致了另一個(gè)意外的結果——體重逐漸增長(cháng)。一旦體重失控，血糖控制就會(huì )陷入困境。
針對這個(gè)現象，中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )副主任委員、中國人民解放軍總醫院內分泌科母義明教授指出，2型糖尿病患者中普遍存在肥胖或超重。但相對于低血糖而言，體重增加的問(wèn)題在患者當中還沒(méi)有引起足夠的重視，可能還有很多患者會(huì )認為體重增加是病情好轉的表現。研究顯示，體重每增加1千克，患者心血管疾病的風(fēng)險就會(huì )增高3%-6%。因此，2型糖尿病患者在降糖的同時(shí)也要有效控制體重，做到“斤斤計較”。
歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )（EASD）年會(huì )上發(fā)表的另一項研究成果——“預測研究”表明，體重指數（BMI）大于35kg/m2、未曾用過(guò)胰島素的2型糖尿病患者接受地特胰島素注射劑治療52周以后，平均體重減輕了3.46千克?？梢?jiàn)，與傳統基礎胰島素相比，其在有效降糖的同時(shí)，顯示出體重增幅更小的明顯優(yōu)勢。通過(guò)限制體重的增加，降低心血管風(fēng)險。據悉，新一代長(cháng)效胰島素注射劑已獲得國家食品藥品監督管理局批準在中國上市。專(zhuān)家建議患者在使用這類(lèi)長(cháng)效胰島素注射劑時(shí)可設定一個(gè)固定的注射時(shí)間，比如每天臨睡前，以提高治療依從性。
清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838
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