越來(lái)越多研究證明,高血糖與心血管疾病之間存在共同的發(fā)病基礎。北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師蕭新華指出,2型糖尿病是冠心病的等危癥。統計顯示,在糖尿病患者中,2型糖尿病占90%以上,其中,合并心腦血管病的情況非常普遍:初診時(shí)兩種疾病合并發(fā)生的就已占40%,而且這一數字會(huì )隨著(zhù)糖尿病病情的加劇逐漸增多。
一旦發(fā)生這樣的情況,后果相當嚴重:一方面,2型糖尿病患者最終死于心腦血管并發(fā)癥的占70%;另一方面,糖尿病患者合并心腦血管疾病后,死亡率會(huì )增加2—4倍。
糖尿病合并心血管疾病雖然機率高、后果嚴重,但注意培養健康的生活方式和合理用藥,是能預防的。
在生活方面,糖尿病患者要清醒地認識到自身存在的心血管病危險因素,進(jìn)行積極的自我保??;保持良好心態(tài),積極地適應生活和工作;參加體育鍛煉,維持良好的血液循環(huán),增強心臟功能;戒除吸煙等一切不良嗜好,培養良好的興趣愛(ài)好;堅持低鹽低脂的飲食習慣。
在用藥方面,蕭新華認為應當有針對性,“血壓高的患者要服用降壓藥,血脂高的患者要服用降脂藥。但是有一種藥,不論降壓還是降脂都應該吃,那就是阿司匹林,因為阿司匹林是一種心血管疾病的常規預防藥物,對全身血管都有保護作用。”
阿司匹林的主要藥理作用是抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,預防血栓形成。臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成,也可用于治療不穩定型心絞痛。由于在心腦血管疾病的一級和二級預防中均作用卓越,阿司匹林被譽(yù)為“防治心腦血管疾病的基石”。蕭新華建議糖尿病人長(cháng)期服用阿司匹林,每天用量為75—150毫克。其中腸溶阿司匹林可減少胃黏膜損傷,是長(cháng)期服用的最佳劑型。
國外研究結果表明,健康人或動(dòng)脈粥樣硬化患者一次口服阿司匹林5毫克以上,就能發(fā)揮抗血小板聚集作用,這種作用隨阿司匹林劑量的增加而加強,當劑量增加到100毫克時(shí),血小板聚集效應基本受到全面控制。
未合并心血管疾病的糖尿病患者(1或2型),如果年齡大于40歲,或合并以下危險因素之一者,也應該長(cháng)期應用阿司匹林預防心腦血管疾病,危險因素包括:心血管病家族史、吸煙、高血壓、血脂異常、蛋白尿。年齡在三四十歲的患者,如果存在其他心血管風(fēng)險因素,也該考慮使用阿司匹林。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19