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【關(guān)愛(ài)糖尿病】糖尿病并發(fā)癥早期篩查的必要性

2015-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者嚴格控制血糖可減少或延緩糖尿病眼、腎、足等慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。但有些病人即使血糖控制較好,仍會(huì )發(fā)生慢性并發(fā)癥。而且糖尿病并發(fā)癥在緩慢發(fā)生時(shí)你可能毫無(wú)癥狀,因此,所有糖尿病患者應進(jìn)行常規的慢性并發(fā)癥篩查以便及早治療.

   誰(shuí)應進(jìn)行篩查呢?多久一次?

 
  突然起病的青少年1型糖尿病患者應在患糖尿病5年后進(jìn)行常規篩查,由于2型糖尿病起病緩慢,約有20%的2型糖尿病患者在初診后已患有并發(fā)癥了,所以2型糖尿病應從確診時(shí)就進(jìn)行篩查,糖尿病慢性并發(fā)癥的評估應每年進(jìn)行一次。
  并發(fā)癥的評沽有哪些?
 
  評估可由你的醫生或其他經(jīng)過(guò)培訓的醫務(wù)人員來(lái)進(jìn)行,關(guān)于并發(fā)癥情況的評估應包括如下檢查:
 
 ?。?)眼病的評估
 
  病人有時(shí)并不知道自己已患上了糖尿病眼病常于視力已明顯喪失時(shí)才意識到應預防失明。直到糖尿病末期,眼底損害才會(huì )影響到視才,,所以常規篩查是非常重要的。眼科醫生會(huì )通過(guò)檢查,判斷糖尿病人有無(wú)糖尿病眼病。這些檢查包括:
 
  視力:視力是最基本的,應每年檢查1次。
 
  檢查視網(wǎng)膜(眼底):了解眼底病變幾期,提出治療意見(jiàn)
  (2)腎臟的檢查
 
  測血壓,化驗24小時(shí)尿微量白蛋白及尿蛋白定量?;炑◆澳蛩氐?。盡早檢查出糖尿病人是否合并有糖尿病腎病。
 
  (3)足部的檢查
 
  糖尿病病人可以出現足部的神經(jīng)損害和血管動(dòng)脈硬化醫生首先應詢(xún)問(wèn)雙下肢有無(wú)疼痛,麻木,針刺等癥狀,脫去鞋子及襪子檢查雙足有無(wú)局部的胼胝,雞眼或皮膚干燥易裂,皮膚顏色,溫度,觸摸足背動(dòng)脈博動(dòng)及檢查腿,腳部的汗毛的缺失以明確血流的減少,檢測足部觸覺(jué),溫度覺(jué),振顫覺(jué),雙側跟腱反射,踝反射等了解神經(jīng)有無(wú)損害,是否有發(fā)生足潰瘍的可能。還可以通過(guò)儀器檢測下肢血管和神經(jīng)的情況。告知患者認識其危險因素并給予正確的足部護理及教育。
  (4)大血管病變的評估
 
  很明顯,糖尿病患者較正常人群更易患血管疾病,并且容易發(fā)生心紋痛和心肌梗死等心臟病變。對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),識別并治療相關(guān)危險因素(如高血壓,高血脂或吸煙)尤為重要。評估大血管病變的危險狀況時(shí),醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)吸煙情況,有無(wú)臨床癥狀,家族性心臟病史及有無(wú)其它疾病史?;炑?。測量血壓,需要做心電圖,血管超聲等,如果病人存在某些危險因素,醫生會(huì )盡力幫助你減少這些危險因素以降低發(fā)生心臟疾病的風(fēng)險。
 
  總之,目前尚無(wú)徹底防止并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展的方法。因此我們早期做好糖尿病并發(fā)癥篩查,及時(shí)治療顯得更加重要。因為早期檢查出并發(fā)癥并得到及時(shí)治療的患者轉歸都較好。也就是說(shuō),所有糖尿病病人在經(jīng)培訓或有經(jīng)驗的醫務(wù)人員組織下進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的篩查非常必要。如果做到這一點(diǎn),由糖尿病慢性并發(fā)癥帶來(lái)的一系列個(gè)人及社會(huì )負擔將會(huì )顯著(zhù)減輕。
 
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