99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識 > 并發(fā)癥 > 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治的五個(gè)轉變

糖尿病視網(wǎng)膜病變防治的五個(gè)轉變

2015-12-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:黃斑部病變,表現為黃斑部水腫,伴有環(huán)狀或弧狀滲出者;黃斑部大范圍水腫并伴有微血管瘤及出血斑,中央凹消失,中心視力受損者。

  1.從被動(dòng)預防向主動(dòng)預防轉變:在門(mén)診時(shí)發(fā)現許多早期糖尿病友,不愿意去眼科檢查,主張不知為安。有的病友風(fēng)趣地說(shuō):我已經(jīng)有12種病了,不能再檢查了。專(zhuān)家建議,已經(jīng)確定糖尿病診斷,應立刻去眼科檢查,而且每年復查1次,早發(fā)現早治療,才能降低糖網(wǎng)的失明率。著(zhù)名的1型糖尿病臨床試驗,1441例1型糖尿病人,經(jīng)過(guò)10年胰島素強化治療,糖網(wǎng)減少了76%,延緩發(fā)展減少了54%,增殖型糖網(wǎng)減少47%。證明糖網(wǎng)是可以預防的。

  2.重視視力檢查向重視眼底檢查轉變:糖尿病發(fā)病10-14年后糖網(wǎng)發(fā)生率為26%,15年以上增至63%。很多病人發(fā)現時(shí)已較晚,失去治療最佳時(shí)機。其原因是只注重視力檢查,不愿做眼底檢查。視力下降明顯時(shí),糖網(wǎng)多已是晚期。要知道,糖網(wǎng)病變只有發(fā)生在眼底中央凹附近時(shí)才會(huì )影響視力,周邊網(wǎng)膜病變中心視力可以完全正常。因此,要想通過(guò)查視力去發(fā)現糖網(wǎng)是不可靠的。盡早發(fā)現糖網(wǎng)的意義在于:及時(shí)調整降糖藥種類(lèi)和劑量,最好早用胰島素,嚴格控制血糖;同時(shí)輔以治療早期糖網(wǎng)的有效藥物,如導生明、胰激肽原酶、彌可保等。

  3.單純控制血糖向綜合治療轉變:糖尿病人經(jīng)常誤認為只要血糖控制得好,就不會(huì )發(fā)生糖網(wǎng)。對于早期糖尿病患者而言,嚴格控制血糖確實(shí)可以延緩糖網(wǎng)的發(fā)生:但糖尿病一旦發(fā)展到晚期,僅控制血糖不能對糖網(wǎng)的發(fā)生和進(jìn)展起任何作用?,F在認為,高血壓、高血脂、腎病和吸煙等,也對糖網(wǎng)有一定影響。因而,糖網(wǎng)的治療必須同時(shí)降壓、降脂、抗炎、忌煙。研究發(fā)現,糖網(wǎng)大部分合并糖尿病腎病,而腎病合并糖網(wǎng)者則相對少些。

  4.消極等待向積極治療轉變:很多病人或家屬認為糖網(wǎng)已到晚期,生活自理很困難,就放棄了治療,這是錯誤的。目前激光及手術(shù)設備的不斷改進(jìn)和完善,即使眼底出血看不見(jiàn)了,通過(guò)激光治療或玻璃體切割手術(shù),90%的晚期糖網(wǎng)患者仍可恢復一定視力。1997年筆者接診了一例50多歲晚期糖尿病患者,視力只能眼前辨指。之后在海軍總醫院通過(guò)玻璃體切割術(shù),視力恢復到0。4。

  5.藥物治療向激光治療轉變:許多病人認為激光治療不能增進(jìn)視力,花費又貴,不愿接受。激光治療糖網(wǎng)已有30多年歷史,雖然不能根治,但可降低失明率50%-90%,有肯定療效。藥物治療僅對早期糖網(wǎng)有一定療效,激光才是治療晚期增殖型糖網(wǎng)唯一有效方法?,F在有一種說(shuō)法:?jiǎn)渭冃吞蔷W(wǎng)不需用激光,增殖型糖網(wǎng)都需用激光。這種說(shuō)法有些絕對,要具體分析,區別對待。

  具有下列病變者需用激光治療。

 ?。?)單純型糖網(wǎng),具有環(huán)形滲出、網(wǎng)膜內出血和毛細血管閉塞者;視網(wǎng)膜靜脈閉塞、擴張、屈曲、破裂出血者。

 ?。?)增殖型糖網(wǎng),出現新生血管,不論其范圍大小,均需激光治療。

 ?。?)黃斑部病變,表現為黃斑部水腫,伴有環(huán)狀或弧狀滲出者;黃斑部大范圍水腫并伴有微血管瘤及出血斑,中央凹消失,中心視力受損者。

  下列糖網(wǎng)病變需跟蹤觀(guān)察,可暫不用激光治療:

 ?。?)單純型糖網(wǎng)早期,僅有少許微血管瘤或出血點(diǎn)而不影響視力者。

 ?。?)經(jīng)過(guò)嚴格血糖控制,糖網(wǎng)病變沒(méi)有進(jìn)展,而且有減輕和自然消退趨勢者。

 ?。?)激光僅對糖網(wǎng)的血管病變有效,而對于增殖性糖網(wǎng),血管已經(jīng)退化,僅殘留纖維組織者無(wú)效。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
千阳县| 酒泉市| 密山市| 武冈市| 道孚县| 青岛市| 松潘县| 成武县| 常山县| 平和县| 德江县| 钟祥市| 岳池县| 天水市| 林甸县| 外汇| 体育| 武隆县| 三河市| 房山区| 望城县| 泸定县| 嘉义市| 什邡市| 格尔木市| 皋兰县| 普安县| 新营市| 松阳县| 宾阳县| 都昌县| 扎兰屯市| 正定县| 全南县| 吕梁市| 孙吴县| 平远县| 芦山县| 五家渠市| 峨山| 台江县|