糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌代謝疾病,隨著(zhù)生活條件的改善和營(yíng)養水平的提高,我國糖尿病發(fā)病率已顯著(zhù)增多,1994年調查的我國糖尿病患病率就比15年前高出2.5倍,目前我國糖尿病患者約有2000萬(wàn)人,并且每年約有75萬(wàn)人是新發(fā)生的糖尿病患者。糖尿病的慢性病變可波及全身各系統,已成為嚴重危害我國人民健康的慢性疾病。
糖尿病易導致眼部微血管循環(huán)障礙,并成為嚴重的眼底疾患。糖尿病患者中有一半會(huì )發(fā)生眼病并發(fā)癥,其中相當一部分人因得不到及時(shí)治療而致育。統計資料表明,糖尿病患者的失明率是其他人的10。20倍。國際上早巳把糖尿病列為四大致育因素之一,是歐美國家四大致育眼病之首。我國眼科專(zhuān)家報告糖尿病合并眼底視網(wǎng)膜病變,同病程長(cháng)短和防治有關(guān)。病程5年以?xún)鹊暮喜⒙蕿?8%左右,病程5-10年者達50%以上,病程19年以上者有69%—90%發(fā)生眼底視網(wǎng)膜病變。
要弄清視網(wǎng)膜病變的情況,醫生就要給病人作眼底檢查。眼是人體感覺(jué)器官之一,與全身組織器官有密切的聯(lián)系。人體的淺表血管都被皮膚粘膜覆蓋著(zhù),無(wú)法從體表觀(guān)察血管的病變,唯有視網(wǎng)膜血管是全身唯一能在活體上直接觀(guān)察到的血管。查眼底就是醫生用眼底鏡從瞳孔區詳細而直接地觀(guān)察視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管的改變,不同的疾病可表現出來(lái)不同的眼底改變。眼底好比人體病變的熒光屏,眼底“圖象”還是彩色的,能清楚地反映出各種各樣不同病變的顏色。由于視網(wǎng)膜血管的循環(huán)障礙,造成視網(wǎng)膜出血和滲出,這就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。檢查眼底時(shí)可以看到各種程度的眼底變化,出血多時(shí)影響視力,大量出血進(jìn)入玻璃體內時(shí)視力突然下降。血液機化、增殖可造成視網(wǎng)膜脫離,也可發(fā)生青光眼等并發(fā)癥,以致完全失明。查眼底不僅能對眼底病變作出診斷,更重要的是它能對全身疾病的診斷提供線(xiàn)索。
加強糖尿病的防治,是預防眼底病變的重要措施。一方面要呼吁改變不良飲食和生活習慣,減少糖尿病眼底病變的發(fā)生;另一方面,醫療單位應強化針對性宣傳教育,使糖尿病眼病忠者能夠早期發(fā)現,早期治療,最大限度地減少糖尿病眼病的危害。激光治療早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以防止并發(fā)癥,保護視力,其療效肯定。對玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離,可采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。我國專(zhuān)家開(kāi)展的視網(wǎng)膜病變新療法,使許多總者重見(jiàn)光明。