糖尿病是一種以高血糖為主要特征,可影響人體多臟器和多系統的代謝紊亂綜合征。我國糖尿病發(fā)病率近年有明顯增加趨勢,已從小于3%的低發(fā)病率國家,迅速跨入世界糖尿病中等發(fā)病率國家的行列。40歲以上人群發(fā)病率明顯上升,50~70歲之間發(fā)病率達到高峰,幾乎每增加10歲,發(fā)病率就增加1%,目前我國糖尿病患者約5000萬(wàn)左右。本病病機復雜,并發(fā)癥多,涉及醫學(xué)多個(gè)學(xué)科。糖尿病已成為僅次于惡性腫瘤和心血管疾病之后的第三大健康殺手。糖尿病的常見(jiàn)眼部并發(fā)癥有:
1、結膜瞼裂部球結膜上有深紅色小點(diǎn)狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。
2、角膜角膜知覺(jué)減退。
3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因組織缺氧,虹膜表面特別是瞳孔緣處有新生血管,虹膜發(fā)生紅變,影響房水排出,繼發(fā)新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫狀體炎。
4、晶狀體高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開(kāi)始時(shí)在前、后囊下的皮質(zhì)區出現無(wú)數分散的、灰白或雪花樣或點(diǎn)狀混濁。進(jìn)一步發(fā)展,晶狀體可在數天、數周或數月內全混濁。
5、視網(wǎng)膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為28%;6~10年者為36.4%;11~15年者為58%;15年以上者為72.7%。初期可無(wú)眼部自覺(jué)癥狀,病情發(fā)展可出現視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進(jìn)入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進(jìn)入玻璃體內時(shí)視力可嚴重下降,甚至僅存光感。出血機化后牽拉視網(wǎng)膜可引起繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
6、眼部神經(jīng)糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調節障礙及視神經(jīng)萎縮。
7、屈光不正血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當血糖降低時(shí)房水滲透壓升高,晶狀體內水分外滲,形成相對的遠視。
有糖尿病的患者,應控制好血糖。出現視物模糊,眼脹、眼前黑影、雙眼復視,應及時(shí)到眼科就診,特別是發(fā)病超過(guò)5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發(fā)現眼部并發(fā)癥及時(shí)治療。