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治療糖尿病腎病的常見(jiàn)方法

2016-03-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:54歲的張先生是一名糖尿病患者,由于血糖控制不佳,幾年前又并發(fā)了高血壓。張先生脾氣比較躁,常常為這些病帶來(lái)的煩惱大動(dòng)肝火,以致吃了不少藥也控制不住血壓。

   不久前,單位組織老干部體檢,張先生被查出換上了糖尿病腎病,尿蛋白3個(gè)加號。通常尿蛋白3個(gè)加號就意味著(zhù)腎病三期或四期,已經(jīng)進(jìn)入腎病治療的困難階段。張先生心急如焚,趕緊找了專(zhuān)科醫生做了進(jìn)一步的檢查。

 
  接下來(lái)的幾個(gè)月,張先生定期到醫院復查,高血壓有了明顯改善,尿蛋白也有所減少。如今,張先生雖然血糖依然高,但血壓已經(jīng)恢復正常,尿蛋白也僅僅1個(gè)加號了。醫生告訴張先生:“控制得這么好真的很難得,再慢慢治療,讓尿蛋白轉陰,你的腎病差不多就好了。”于是,醫生開(kāi)了降壓藥讓張先生繼續服用。張先生有些疑惑了:“我血壓幾個(gè)月以來(lái)一直都正常,降尿蛋白的藥也有,為何還要吃降壓藥,不會(huì )吃出低血壓?jiǎn)幔?rdquo;
  糖尿病治療專(zhuān)家指出:“糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥,就不會(huì )吃出低血壓。降壓藥不僅降壓,還能一定程度上減少尿蛋白,這對治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。”
 
  吃藥吃出低血壓并不多見(jiàn)
 
  藥物副作用現在成了很多患者在治療過(guò)程中非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。有過(guò)低血壓史的患者都領(lǐng)教過(guò)低血壓的危害,所以很多高血壓患者也很關(guān)心服用降壓藥會(huì )不會(huì )“降過(guò)火”的問(wèn)題。事實(shí)上,降壓是個(gè)綜合的過(guò)程,有多重調節機制共同參與,層層把關(guān),處處設防,以維持人體血壓的正常。
 
  正是因為這種復雜的調節機制的存在,所以口服降壓藥治療高血壓,即使血壓已經(jīng)恢復正常了,繼續服用也不會(huì )引起低血壓,而且有助于控制血壓。
  當然,這也有個(gè)前提,那就是適量。通常醫生都會(huì )根據患者的具體情況給患者適量用藥,所以遵醫囑服用一般都不會(huì )吃出低血壓。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,營(yíng)養不良也不會(huì )引起低血壓,有糖尿病史的患者還得注意合理飲食,補充足夠的營(yíng)養。
 
  降壓藥有助于腎病患者降尿蛋白
 
  治療高血壓的降壓藥多屬于血管緊張素轉換抑制劑,這類(lèi)降壓藥可以擴張腎小球動(dòng)脈,使腎小球內毛細血管壓力降低,改善腎功能的同時(shí)減少尿蛋白的濾過(guò),從而降低尿蛋白。
 
  對于既有高血壓,又有蛋白尿的患者,服用這類(lèi)降壓藥既可以降壓,又可以降低尿蛋白,可謂一舉兩得,尤其是慢性腎病早期,合理正確地使用降壓藥對腎臟的保護大有益處。
 
  糖尿病腎病的治療方法

  糖尿病腎病的治療方法一:控制血糖
 
  嚴格控制血糖在理想范圍一旦確診為糖尿病腎病,口服降糖藥只能選用糖適平,拜糖平或用胰島素治療。如已進(jìn)入尿毒癥期,不能再用口服降糖藥。由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測尿糖來(lái)觀(guān)察病情。

  糖尿病腎病的治療方法二:嚴格控制血壓
 
  將會(huì )對改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmHg以下,降壓藥可選用血管緊張素轉換酶抑制劑,卡托普利,依那普利,洛汀新等或鈣離子拮抗劑,心痛定等。
  糖尿病腎病的治療方法三:限制蛋白攝入
 
  按0.6~0.8克/公斤標準進(jìn)低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時(shí)鹽限制更要嚴格而且還要限飲水量。

  糖尿病腎病的治療方法四:中醫中藥治療
 
  祖國醫學(xué)對腎臟病治療有豐富的經(jīng)驗,可用辨證施治,對糖尿病腎病治療起到積極作用。但進(jìn)入尿毒癥期,也要慎用。
 
  糖尿病腎病的治療方法五:腎功能衰竭的治療
 
  當已進(jìn)入尿毒癥期,除了以上治療外,還要選擇腹膜透析或血液透析,以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進(jìn)行腎移植,恢復程度和生存時(shí)間都會(huì )明顯提高。
 
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