糖尿病酮癥酸中毒是什么樣的?要如何預防?
摘要:很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥,那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢?該如何來(lái)預防呢?
很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥,那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢?該如何來(lái)預防呢?
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
1、糖尿病癥狀加重。多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。
2、胃腸道癥狀。包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者,尤其是
1型糖尿病患者可出現腹痛癥狀,有時(shí)甚至被誤為急腹癥。造成腹痛的原因尚不明了,有人認為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。
3、呼吸改變。酸中毒所致,當血pH《7.2時(shí)呼吸深快,以利排酸;當pH《7.0時(shí)則發(fā)生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類(lèi)似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味。
4、脫水與休克癥狀。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現,如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。
5、神志改變。神志改變的臨床表現個(gè)體差異較大,早期有頭痛、頭暈、委靡,繼而煩躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多,腦缺氧,脫水,血漿滲透壓升高,循環(huán)衰竭。
6、誘發(fā)疾病表現。各種誘發(fā)疾病均有特殊表現,應予以注意,以免與酮癥酸中毒互相掩蓋,貽誤病情。
糖尿病酮癥酸中毒如何預防?
要避免發(fā)生酮癥酸中毒,特別要記住以下幾點(diǎn):
堅持使用胰島素
對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素,尤其不能輕信江湖游醫所謂能根治糖尿病的說(shuō)法。如果發(fā)現自己不思飲食或出現感染問(wèn)題,不能隨心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰島素。對于
2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療,頻繁更換治療
藥物。當出現嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時(shí),醫生可能建議你“臨時(shí)”使用胰島素。此時(shí)千萬(wàn)不要拒絕胰島素這位“生命之友”。
多喝水
平時(shí)要培養多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現不明原因消瘦、惡心、嘔吐等,要及時(shí)檢查
血糖。如果一時(shí)難以弄清是低血糖還是高血糖、又無(wú)法檢查血糖和酮體時(shí),可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水,如癥狀不好轉應馬上去醫院。如血糖超過(guò)15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽(yáng)性,患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強陽(yáng)性或持續陽(yáng)性,則必須去醫院進(jìn)一步檢查。
堅持檢查
當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時(shí),則每天至少應檢查尿酮兩次。要記住當出現糖尿病病情加重或其他應
激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時(shí),都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫務(wù)人員的聯(lián)系,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現可能不明顯,因此,一旦感覺(jué)與平時(shí)“不一樣”,應引起警惕,及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查。
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