根據世界衛生組織定義，糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起末梢血管及不同程度周?chē)窠?jīng)病變而導致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。據統計，高達15%-20%的糖尿病患者會(huì )發(fā)生足潰瘍或壞死。

　　在臨床上，糖尿病患者由于長(cháng)期受到高血糖的影響，下肢微小血管會(huì )出現硬化、狹窄甚至閉塞，導致足部供血不足，表現為患肢發(fā)冷、疼痛、皮膚變薄、趾甲增厚、汗毛脫落等。由于下肢缺血和高血糖，還會(huì )引起足部神經(jīng)損傷，表現為肢體麻木、感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏等。此外，再加上有害代謝產(chǎn)物聚集、局部組織營(yíng)養不良等因素，糖尿病患者的足部抵抗力會(huì )很差，特別容易出現感染，尤其是合并有胼胝、雞眼、皮膚干裂、足癬、外傷等導致足部皮膚完整性破壞的疾病時(shí)，感染幾率大大增高。

 

　　以前對于糖尿病足的治療以藥物治療和手術(shù)清創(chuàng )為主，但由于引起足部潰瘍的根本原因——下肢血管狹窄閉塞未能解決，往往“治標不治本”，療效不理想，截肢率很高，給患者及家屬帶來(lái)巨大傷痛。

 

　　隨著(zhù)醫學(xué)水平的不斷發(fā)展，糖尿病足有了全新的治療理念和方法。“內”“外”兼修的綜合治療模式改變了以往隔靴搔癢般治療的尷尬。所謂“內”修，就是修“血管”，從引起足部潰瘍的源頭著(zhù)手，通過(guò)疏通狹窄閉塞的血管，改善病灶處的血供，增強局部的抵抗力，從而促進(jìn)創(chuàng )面的生長(cháng)。令人欣喜的是，現代醫學(xué)技術(shù)和器械的發(fā)展，疏通血管不再需要創(chuàng )傷性和風(fēng)險性極大的開(kāi)放手術(shù)，只需要通過(guò)微創(chuàng )的血管腔內介入技術(shù)就可達到。這種技術(shù)只需要在股動(dòng)脈（大腿根部）扎一針，應用一些特殊的導絲、導管通過(guò)病變的血管，對狹窄甚至閉塞的血管進(jìn)行擴張，必要時(shí)再植入金屬支架。整個(gè)過(guò)程在局麻下進(jìn)行，創(chuàng )傷小，基本無(wú)痛苦，對身體條件要求相對不高，高齡患者也能接受。

 

　　所謂“外”修，就是修“創(chuàng )面”，從創(chuàng )面管理、促進(jìn)潰瘍愈合的方法入手。在疏通血管的基礎上，對感染灶進(jìn)行清創(chuàng )，首先利用“水刀”（一種特殊的刮刀）修剪潰瘍處的壞死組織，然后使用醫用“海綿”“薄膜”覆蓋封閉創(chuàng )面，再連接便攜式負壓裝置持續吸引，必要時(shí)重復修剪創(chuàng )面，1-2個(gè)療程后打開(kāi)傷口并定期換藥，外敷特殊的膏藥和敷料。在上述的一站式治療和精心護理下，潰瘍灶可逐漸縮小并最終達到完全愈合。

　　盡管糖尿病足“可治”，但預防仍是關(guān)鍵。在控制血糖、血壓的同時(shí)，要注意足部衛生，經(jīng)常用溫水泡腳，避免穿過(guò)緊、不合腳的鞋，對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應積極治療；主動(dòng)戒煙，注意足部保暖。

 

　　只要我們重視糖尿病足的危害，加強糖尿病患者的足部防護和自檢意識，如一旦發(fā)現相關(guān)癥狀，并盡早檢查、診斷和接受科學(xué)規范化的治療，一定能還糖尿病患者“完好”的雙足！

 

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