糖尿病足的臨床表現為足部發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、感染等,這些雖然是作為糖尿病足診斷的一個(gè)依據,但可能缺乏一定的科學(xué)依據,想要確診患者是不是糖尿病足,患者需要接受一些科學(xué)的檢查。診斷糖尿病足要做哪些檢查?通過(guò)下面的介紹我們就來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下相關(guān)的知識。
糖尿病足科學(xué)診斷方法:
糖尿病的實(shí)驗室各項檢查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗等。缺血的檢查下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見(jiàn)足部皮膚明顯蒼白,肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色。
如果靜脈充盈時(shí)間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時(shí)間)在15秒以上,說(shuō)明該下肢供血明顯不足。下肢動(dòng)脈觸診可在國窩(膝關(guān)節后面的窩)及足背處觸診國動(dòng)脈及足背動(dòng)脈,糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。肢體血流圖可了解肢體供血情況及血管彈性,但其準確性欠佳。
微循環(huán)檢查一般是通過(guò)活體顯微鏡直接觀(guān)察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化,微循環(huán)異常常提示有微血管病變。電生理檢查應用神經(jīng)傳導速度肌電圖檢查,可早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。X線(xiàn)檢查可發(fā)現動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節病變等,一般作為常規檢查。
超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動(dòng)靜脈、國動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈??芍苯佑^(guān)察并能定量定位分析,其每感性、持異性及準確性均較好,是一種無(wú)創(chuàng )傷性檢查方法。動(dòng)脈造影可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無(wú)側枝循環(huán)。但此法是創(chuàng )傷性檢查,會(huì )加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全,一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。
因為糖尿病足的表現癥狀可能容易與腳部的一些常見(jiàn)的細菌感染混淆,如果依據肉眼的判斷來(lái)確診,結果會(huì )采用錯誤的治療方法,病情只可能越來(lái)越嚴重,而如果真是糖尿病足,患者卻采用了治療一般腳癬的方法,后果將會(huì )更加的嚴重。因此,臨床上診斷糖尿病足要做一些檢查,通過(guò)科學(xué)的檢查數據來(lái)確診是十分有必要的。