前列腺增生在50歲以上男性中的發(fā)病率為50％，80歲以上則為80％，而糖尿病患者比正常人患前列腺增生的幾率高2倍。在老年男性人群中，糖尿病與前列腺增生癥往往是并存的。

　　前列腺增生主要表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿等待、尿流慢、尿線(xiàn)細、尿線(xiàn)分叉、尿流中斷、尿不盡，夜尿頻多，影響睡眠。嚴重反復者會(huì )出現尿路感染、血尿、尿路結石、尿潴留。在糖尿病男性患者中，約21.7％～42.3％患者可出現排尿困難，這時(shí)應考慮同時(shí)存在前列腺增生。

　　輕中度吃藥方法很重要

　　輕中度前列腺增生通過(guò)口服藥物基本能控制癥狀。常用藥物如腎上腺素Gc，受體阻滯劑、5a還原酶抑制劑，其他如植物藥、花粉制劑以及中藥制劑。前兩類(lèi)藥物同時(shí)服用效果最佳。前者見(jiàn)效快，后者連續服用3個(gè)月見(jiàn)效，長(cháng)期服用能夠縮小前列腺體積，減少尿潴留，改善癥狀，降低手術(shù)率。當癥狀改善時(shí)，前者可停用，后者不宜停用，否則，癥狀可能較服藥前加重。

　　重度需手術(shù)利弊要分清

　　當前列腺增生病情加重，出現反復的尿路感染、血尿、尿路結石、尿潴留時(shí)，必須手術(shù)治療。但是，由糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)損傷，即神經(jīng)原膀胱是手術(shù)禁忌。

　　手術(shù)分為開(kāi)放手術(shù)和經(jīng)尿道手術(shù)。經(jīng)會(huì )陰手術(shù)易損傷勃起神經(jīng)，很少采用。經(jīng)恥骨上切除術(shù)適用于各種類(lèi)型的患者，手術(shù)時(shí)間短，但由于是盲目操作，如果與包膜廣泛粘連，易造成包膜或外括約肌損傷。恥骨后切除術(shù)在直視下剝離腺體，不會(huì )損傷括約肌，止血徹底，適用于較大的前列腺，但不宜用于腺體較小，尤其是中葉增生為主者，膀胱憩室也無(wú)法經(jīng)此切口處理。保留尿道的前列腺切除術(shù)不需進(jìn)入尿道，術(shù)后康復快，但對中葉增生的處理較困難，前列腺較小和較大者均不宜采用。腺體較小、梗阻嚴重的，腺體結實(shí)，粘連多，術(shù)后易發(fā)生膀胱出口狹窄，應慎重采用開(kāi)放手術(shù)，宜選擇經(jīng)尿道手術(shù)。經(jīng)尿道手術(shù)，經(jīng)歷了普通電切、汽化電切，單極電切、雙極電切，目前綠激光、鈥激光手術(shù)也已較為普遍。經(jīng)尿道手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是無(wú)腹部切口，出血少，創(chuàng )傷小，住院時(shí)間短，風(fēng)險??；弊端在于：切除下來(lái)的標本為細碎組織塊，一旦術(shù)后病理發(fā)現前列腺偶發(fā)癌，不能再利用來(lái)制作瘤苗，而開(kāi)放手術(shù)則規避了這一風(fēng)險。前列腺偶發(fā)癌的國外發(fā)病率為10％～30％，國內為5％左右。目前307醫院采用的是開(kāi)放手術(shù)，目的在于保留寶貴的制作瘤苗的機會(huì )。其他治療手段包括高溫、熱療、針刺消融、微波、支架以及電解等等。

　　老人家排尿學(xué)點(diǎn)小技巧

　　老年男性可以掌握一些排尿技巧。一覺(jué)醒來(lái)，不要急著(zhù)去排尿，最好是走一走，活動(dòng)一下再排尿，讓前列腺和陰莖的充血有所消散，膨脹就會(huì )緩解，明顯改善癥狀。白天可以試著(zhù)適當地憋一點(diǎn)尿，然后再去小便，這樣可能就會(huì )暢快些，當然也不必等待很久。需要注意的是，憋多少合適一定要由您自己體會(huì )掌握，切不可過(guò)頭，嚴重的可能會(huì )尿不出來(lái)，引起尿潴留。

　　適度性生活對健康有效

　　患者平時(shí)要盡量回避煙酒及辛辣刺激食物，多飲綠茶，多飲水，保持泌尿道通暢、清潔。避免久坐以及長(cháng)距離騎自行車(chē)。尤其要保持適度的性生活，包括自慰，使前列腺液、精囊液能夠及時(shí)釋放并更新，以保持射精管和前列腺腺管的通暢。