任何疾病都有其各自不同的表現形式。凡是病人說(shuō)得出的現象，如頭痛，惡心，眩暈和皮膚瘙癢等稱(chēng)為“癥狀”；凡是醫生檢查得出的現象，如血壓升高，血粘增高等稱(chēng)為“體征”。醫生就是根據種種癥狀和體征，配合必要的理化檢查，來(lái)診斷疾病的。

　　瘙癢，一般認為是由皮膚疾患引起的。此話(huà)基本正確，最常見(jiàn)的是老年性冬季瘙癢癥，原因為老年性腺和內分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚過(guò)于干燥，皺縮的皮膚內分布的神經(jīng)末梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號，引起皮膚瘙癢，以嚴冬為甚。

　　另有一些皮膚瘙癢，特別明顯的，持續性或復發(fā)性瘙癢，卻無(wú)任何先行或同時(shí)并發(fā)的皮疹，則大都是多種疾患的信號，應及時(shí)前往醫院就診，早作治療，以免釀成大病。

　　消化系統疾病首見(jiàn)肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等。因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時(shí)內分泌紊亂會(huì )導致“妊娠性瘙癢”，原因為懷孕時(shí)雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會(huì )自動(dòng)消失。

　　內分泌系統疾病“甲亢”和“甲減”病人約有10％發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區別。“甲亢”的瘙癢出現較早，因“甲亢”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重；而“甲減”的瘙癢出現較遲，且發(fā)展緩慢，皮膚更加干燥粗糙，更易誘發(fā)冬季瘙癢。糖尿病人因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。

　　泌尿生殖系統疾病慢性腎炎病人，尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無(wú)法排出體外，而在體內大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。中老年婦女常因月經(jīng)不調，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲(chóng)和真菌感染而致外陰炎癥等，?？砂l(fā)生外陰瘙癢。

　　血液系統疾病真性紅細胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚癢瘙。有的表現為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時(shí)后緩解，奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15％～20％出現全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。

　　中樞神經(jīng)系統疾病神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會(huì )降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。更為奇妙的是，腦瘤浸潤到第四腦室底部時(shí)，會(huì )引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個(gè)面頸部。

　　惡性腫瘤大多數腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經(jīng)末梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢，隨著(zhù)癌程進(jìn)展而瘙癢加劇。淋巴系統癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結腸癌常表現為肛門(mén)瘙癢；各種白血病、肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。

　　小貼士

　　藥源性瘙癢多見(jiàn)于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號。許多口服和注射藥物可引起皮膚過(guò)敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時(shí)更易發(fā)生。

　　感染性瘙癢農村山區等衛生條件較差的地區常有疥螨感染而引起瘙癢，局限于指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治愈。

　　毒癮性瘙癢毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲(chóng)病”，即幻覺(jué)中皮下有蟲(chóng)在爬的感覺(jué)，表現為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺(jué)。

　　所以，凡患有持續性、復發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能用皮膚病來(lái)滿(mǎn)意解釋時(shí)，就應考慮到上述種種疾病的可能性。應及早去大醫院診治，找出致疾的病根，對癥治療，以絕后患。