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糖尿病腎病患者要調整生活習慣

2016-10-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病如果控制不好,持續的高血糖會(huì )在不知不覺(jué)中侵蝕腎臟,最后導致嚴重的腎臟病變。那么糖尿病腎病有什么癥狀呢,應該如何處理呢?

   糖尿病腎病有四大癥狀

 
  1、蛋白尿。早期糖尿病腎病無(wú)臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續性。
  2、水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,浮腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期表現。
 
  3、高血壓。在1型無(wú)腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時(shí)患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數為重度。
 
  4、腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒癥。
 
  如發(fā)現糖尿病腎病該怎么辦?
 
  1、生活方式干預
 
  戒煙尼古丁可加重微血管病變,加速病情進(jìn)展?;颊邞饾u減量至戒煙。
  飲食早期糖尿病腎病時(shí)就應該低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量限制在標準體重0.8~1.0克/千克·天,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,可選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉等;糖尿病腎病4期,即臨床蛋白尿期,蛋白質(zhì)攝入量為標準體重0.8克/千克·天;有高血壓或伴明顯浮腫者,限制鈉鹽攝入,不食腌制品;到了終末期腎病,蛋白質(zhì)攝入量為標準體重0.6克/千克·天。
 
  運動(dòng)早期和中期糖尿病腎病患者應每周運動(dòng)3~5次,每次運動(dòng)20~30分鐘。早期患者進(jìn)行中等度運動(dòng)量,如平地慢跑、做廣播操等。出現臨床蛋白尿時(shí),應該進(jìn)行低強度運動(dòng),如跳交誼舞、散步、打太極拳等。運動(dòng)時(shí)間選擇餐后1小時(shí)。
 
  2、綜合治療
 
  嚴格控制血糖。降糖藥物的選擇應以不加重腎損害的藥物為主,如格列喹酮(糖適平)、α—葡萄糖苷酶抑制劑(文迪雅)。不宜用雙胍類(lèi)藥物、氯磺丙脲或格列本脲(優(yōu)降糖),以避免藥物在體內蓄積,產(chǎn)生低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病并發(fā)腎病3期以上的患者應該用胰島素加強治療。血糖控制的目標值:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbAlc<6.2%。
 
  嚴格控制血壓。高血壓可以導致糖尿病腎病的發(fā)生和加重,因此,降壓治療對于控制病情是個(gè)分重要的。應首選血管緊張素轉換酶抑制劑(開(kāi)博通、洛汀新),也可以用血管緊張素,,受體拮抗劑(科素亞、代文)。若尿蛋白<1.0克/天,應將血壓控制達130/80毫米汞柱,若尿蛋白>1.0克/天,應將血壓控制達125/75毫米汞柱。
 
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