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結核病合并糖尿病患者

2016-10-27 來(lái)源:糖尿病好醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:制定化療方案時(shí)原則應遵循中國防癆協(xié)會(huì )和中華醫學(xué)會(huì )結核病學(xué)分會(huì )制定的結核病治療指南,對初治、復治和耐藥的結核病患者分別選擇相應的治療方案。

  糖尿病患者是結核病的易感人群,感染MTB后發(fā)展為活動(dòng)性結核病的危險比非糖尿病患者高2~4倍。

  糖尿病合并肺結核的治療應兼顧糖尿病和結核病:

  糖尿病的治療可通過(guò)口服降糖藥和皮下注射胰島素控制血糖。結核病病情較輕且血糖控制良好的患者可口服降糖藥物,結核病情較重且血糖控制不佳的患者原則上應選擇胰島素。由于結核病屬于消耗性疾病,需要增加營(yíng)養,而控制血糖需要限制飲食,二者應兼顧。

  結核病的治療應考慮糖尿病的影響,需要注意以下幾個(gè)方面:

  (1)由于氟喹諾酮類(lèi)藥物對血糖的影響,特別是加替沙星應慎用;合并糖尿病腎病出現腎功能不全者,應根據肌酐清除率調整乙胺丁醇和氨基糖苷類(lèi)等藥物的劑量或停止使用;

  (2)制定化療方案時(shí)原則應遵循中國防癆協(xié)會(huì )和中華醫學(xué)會(huì )結核病學(xué)分會(huì )制定的結核病治療指南,對初治、復治和耐藥的結核病患者分別選擇相應的治療方案;

  (3)血糖控制良好且結核病病情較輕患者的抗結核治療療程同不合并糖尿病的患者,但病情嚴重且血糖控制不佳的患者需要延長(cháng)療程,最好以1年為宜。

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