近日，寧波市李惠利醫院接診了一名20歲小伙，因為沒(méi)胃口吃飯，就把高糖分、高熱量的碳酸飲料當成飯來(lái)吃，每天喝20瓶，連喝了三天，出現惡心、嘔吐，情緒煩躁，神智恍惚。

　　入院時(shí)他的靜脈血糖高達96.54mmol/L，比正常人高了20多倍。第二天因搶救無(wú)效遺憾離世。

　　后來(lái)醫生才了解到，小王有糖尿病家族史，他的爸爸和伯伯都患有糖尿病。家人起初以為孩子這么年輕，根本沒(méi)把他和糖尿病聯(lián)系起來(lái)，所以對他平日里狂喝碳酸飲料的行為也沒(méi)有阻止。

　　其實(shí)患者最開(kāi)始的沒(méi)胃口、惡心、嘔吐等癥狀，到后來(lái)的情緒、神智出現異常，都說(shuō)明他已經(jīng)得了糖尿病的急性并發(fā)癥酮癥酸中毒。

　　酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)嚴重的急性并發(fā)癥，如果平時(shí)沒(méi)有做好預防工作，或者未能及時(shí)發(fā)現早期癥狀，酮癥酸中毒有可能導致昏迷甚至死亡。

　　酮癥酸中毒是什么意思？

　　當體內細胞缺乏足夠的葡萄糖供能時(shí)，機體便通過(guò)燃燒脂肪供能，而酮體正是脂肪燃燒的代謝產(chǎn)物。

　　糖尿病患者由于機體對胰島素不敏感，或者缺乏胰島素，導致葡萄糖無(wú)法在胰島素的幫助下進(jìn)入細胞為細胞供能。雖然患者血糖很高，但細胞仍處于能量匱乏狀態(tài)。機體不得不通過(guò)燃燒脂肪來(lái)供能，而與此同時(shí)，產(chǎn)生大量酮體。

　　當大量酮體堆積于血液中時(shí)，很容易造成酸中毒。酮癥也是糖尿病控制不佳的表現之一。

　　大量酮體對機體是有害的，并容易造成酮癥酸中毒。任何一個(gè)糖尿病患者都可能發(fā)生酮癥酸中毒，但總的來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的現象較為少見(jiàn)，而1型糖尿病患者更為多見(jiàn)。

　　酮癥酸中毒多需住院治療。了解一些酮癥酸中毒的早期征象，并且定時(shí)檢測血尿中的酮體水平可有助于預防酮癥酸中毒的發(fā)生。

　　酮癥酸中毒的早期征象有哪些？

　　酮癥酸中毒通常起病緩慢，但一旦出現嘔吐，則疾病進(jìn)展迅速加快，甚至可在數小時(shí)內就有死亡風(fēng)險。

　　早期征象包括：煩渴嘴干、尿頻、高血糖、高尿酮。

　　隨后，其它一些癥狀漸漸出現，包括：

　　持續感到乏力；

　　皮膚干燥或者潮紅；

　　惡心、嘔吐、腹痛（除了酮癥酸中毒外，許多疾病可以導致嘔吐；但如果持續嘔吐超過(guò)2小時(shí)，就需要去醫院檢查）；

　　呼吸困難；

　　呼氣有爛水果味；

　　難以集中注意力或神智不清。

　　酮癥酸中毒是非常危險、嚴重的疾病。如果出現了上訴癥狀請立即到附近的急診就醫！

　　何時(shí)需要監測酮體？

　　1.普通的尿常規就可以檢測尿中是否存在酮體；

　　2.血糖超過(guò)16.7mmol／L時(shí)需檢測尿酮，且應該每隔4～6小時(shí)復查；

　　3.當生病時(shí)，如感冒、流感等，每隔4～6小時(shí)應檢測酮體；

　　4.出現任何酮癥酸中毒的癥狀時(shí)，都應該檢測酮體。

　　酮體高于正常值時(shí)怎么辦？

　　如果發(fā)生下列情況，請盡快主動(dòng)聯(lián)系您的主診醫生：

　　尿中大量酮體；

　　尿中大量酮體，合并血糖明顯升高；

　　尿中大量酮體，合并4小時(shí)內嘔吐2次及以上。

　　當尿酮陽(yáng)性且血糖較高時(shí)，請不要運動(dòng)。

　　高酮體及高血糖意味著(zhù)糖尿病控制不佳，治療效果不好。請及時(shí)就醫調整血糖、控制病情。

　　造成酮癥酸中毒的原因？

　　以下是導致大量酮體的幾大基本原因：

　　1.胰島素缺乏：例如1型糖尿病患者突然減量或停用胰島素；

　　2.胰島素需求增多：由于感染、手術(shù)或其它疾病、應激狀況，導致機體比平常需要更多的胰島素；

　　3.飲食攝入不夠：許多人生病時(shí)常常胃口不佳，導致攝入不足造成高酮體。偶然少吃一頓飯也可能造成酮體升高；

　　4.低血糖：如果晨起酮體較高，那么有可能是睡眠中發(fā)生了低血糖。