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認識糖尿病并發(fā)癥——糖尿病足

2016-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病病人一旦確診,應堅持每年進(jìn)行一次全面的足檢查,了解有無(wú)神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。

  足部是糖尿病這個(gè)多系統疾病的一個(gè)復雜的靶器官。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節系統的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì )造成災難性的后果。

  糖尿病足的臨床表現多樣

  1、早期

  感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現,首先累及肢體遠端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運動(dòng)神經(jīng)病變表現為足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。

  2、后期

  繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節病等。

  糖尿病足的預防

  1、加強足部檢查

  糖尿病病人一旦確診,應堅持每年進(jìn)行一次全面的足檢查,了解有無(wú)神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無(wú)足部疾患、胼胝成潰瘍形成等,如有并發(fā)癥,則應每季度檢查一次。并積極治療并發(fā)癥,去除危險因素。

  2、有效控制血糖

  良好的控制血糖是減少糖尿病并發(fā)癥最有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常范圍內可減少并發(fā)癥的發(fā)生。定期監測血糖、堅持長(cháng)期適量的降糖藥治療,嚴格飲食控制和良好的運動(dòng)療法。我們采用胰島素泵治療能及時(shí)把血糖控制在正常范圍,有利于預防和治療糖尿病足。

  3、積極預防足部出現外傷

  養成每天檢查足的習慣。如果有吸煙習慣的糖友要積極戒煙,每天用溫水泡腳,泡腳的水不適宜超過(guò)40度,另外浸泡的時(shí)間不要過(guò)長(cháng)。定時(shí)正確地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋,穿鞋前檢查鞋內有無(wú)異物。保持皮膚清潔、濕潤,防止干燥瘙癢,避免抓傷。

  糖友護腳tips:

  1.每天用溫水洗腳。糖友最好每天用溫肥皂水洗腳,洗凈后及時(shí)擦干,然后涂抹保濕霜等護膚品。由于糖友腳部可能會(huì )發(fā)生感覺(jué)減退,對水溫不夠敏感,水溫過(guò)高容易造成燙傷。所以每次洗腳之前最好用手試一試水溫,溫熱即可。糖友每次洗腳10~20分鐘即可,切勿久泡。另外,糖友如果發(fā)現足部皮膚破損、大皰、水痘、膿皰瘡及燒燙傷情況,切勿洗腳。

  2.小心修剪趾甲。洗完腳之后,糖友的趾甲最好修剪成方形,但不要有尖角,否則容易刺傷周?chē)つw,導致嵌甲。另外,腳上硬結(老繭)應請專(zhuān)業(yè)醫生處理,不要擅自剪割,如不小心就很容易傷及腳部,導致潰瘍、感染。

  3.防止真菌感染。腳部潮濕容易滋生真菌,引起感染。為了防止腳部真菌感染,運動(dòng)鞋里可以適當噴灑點(diǎn)含有托萘酯或咪康唑的噴劑。愛(ài)出汗的糖友可在洗腳水中加入少量醋,以阻止真菌生長(cháng),預防腳氣發(fā)生。

  4.每天檢查雙腳。糖友每天都應該仔細檢查一下雙腳(包括腳趾縫)。檢查腳掌是否出現紅腫、瘀青、水皰或皮膚破損等問(wèn)題。如若發(fā)現,應及時(shí)看醫生。一項近期研究發(fā)現,超過(guò)一半的老人無(wú)法彎腰看到腳底。如果出現這種情況,糖友可以對著(zhù)鏡子自檢或者讓家人幫忙檢查腳底情況。

  5.穿上淺色襪子。糖友選擇淺色襪子更容易發(fā)現腳部是否存在出血點(diǎn)。糖友不宜穿干得慢和不利于潮氣散發(fā)的100%純棉襪。最好選擇透氣性好可防真菌滋生的混紡襪子。

  6.鞋子務(wù)必合腳。糖友最好選擇圓頭、厚底、透氣、合腳、柔軟,并且是粘扣的布鞋或休閑鞋。這類(lèi)鞋子可減少腳部摩擦,防止皮膚損傷。為了防止腳部意外傷,糖友切勿穿露腳趾的鞋子,更不要光腳走路。40歲之后,腳會(huì )更寬,應考慮買(mǎi)一雙矯形鞋,以更好地保持平衡,走路更穩健。

  7.穿鞋前,倒一倒。糖友穿鞋子之前一定要養成“倒一倒”的好習慣。仔細檢查鞋子里是否有沙子、石子等異物,以免磨損雙腳。

  8.雙腳避開(kāi)太熱或太冷環(huán)境。糖尿病人常合并有血管病變或神經(jīng)病變,可造成足部血液循環(huán)差,感覺(jué)減退或缺失,容易受到環(huán)境因素影響而發(fā)生糖尿病足。熱水瓶、取暖器或壁爐等高溫處容易導致糖友腳部浮腫或灼傷。另外在太冷的環(huán)境下,糖友應穿好保暖靴和保暖襪,防止凍瘡。

  9.定期看醫生。糖友除了每日自查雙腳之外,還應該養成定期看醫生的習慣。幾個(gè)月一次,或者至少每年做一次專(zhuān)業(yè)足部檢查。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

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