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新5駕馬車(chē)控好糖尿病并發(fā)癥

2016-11-15 來(lái)源:糖尿病好醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:控制體重:體質(zhì)指數小于24kg/㎡,是指體重(公斤)除以身高(米)的平方得到的數值?;蛘呤茄鼑耗行孕∮?0厘米,女性小于85厘米。

  糖尿病防治“5駕馬車(chē)”跑了十幾年了,就是飲食、運動(dòng)、血糖檢測、藥物和糖尿病教育,其核心內容是通過(guò)這幾方面的配合,達到血糖的良好控制。

  但事實(shí)上,控制血糖只是初級目標,最終目的要達到減少并發(fā)癥。減少并發(fā)癥的發(fā)生需要新的“5駕馬車(chē)”:在血糖達標的基礎上,血壓達標、血脂達標、體重控制,同時(shí)做好抗凝。

  血糖達標:糖化血紅蛋白小于7%,同時(shí)強調個(gè)體化,年輕、沒(méi)并發(fā)癥者,盡量在6%內,老年人、病史較長(cháng)、有低血糖風(fēng)險,已有心腦血管病者,可放寬標準到8%,甚至8.5%。

  血壓達標:應在140/80毫米汞柱以下,有糖尿病腎病者最好在130/80以下,老年人可放寬到150/90。

  調脂治療:血脂中最重要的是低密度脂蛋白升高,是導致動(dòng)脈粥樣硬化最重要的元兇,除了少吃蛋黃、不吃肥肉、不吃動(dòng)物內臟,最主要還應用他汀類(lèi)藥物,應降到2.6毫摩爾每升內,有心臟病者宜更低,到1.8以下;其次是高密度脂蛋白,這是血管的清道夫,濃度低了,血管易堵塞,它和遺傳有關(guān),和腰圍有關(guān),腰圍越細,它越高;甘油三酯,個(gè)別人和遺傳有關(guān),大多數人是吃油、飲酒過(guò)多造成的。

  控制體重:體質(zhì)指數小于24kg/㎡,是指體重(公斤)除以身高(米)的平方得到的數值?;蛘呤茄鼑耗行孕∮?0厘米,女性小于85厘米。強調控制腹型肥胖,這種體型的人,內臟沉積了大量脂肪,會(huì )導致胰島素抵抗,使動(dòng)脈硬化加速進(jìn)展。

  我見(jiàn)一些患者,當血糖控好后,體重迅速增加,半年內胖了20多斤,這種體重增加危害更大,所以若您存在這種情況,說(shuō)明您飲食還需減少,或需增加運動(dòng)量,少部分患者可能是低血糖導致的,需咨詢(xún)醫生。

  抗凝調節:糖友最多、最嚴重的并發(fā)癥是心腦血管病。有危險因素者應服阿司匹林,如有消化性潰瘍、出血者,應用其他抗凝藥。此外,需戒煙、運動(dòng)、心理調節。

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