糖尿病皮膚病變的信號

　　信號1、反復瘙癢

　　皮膚瘙癢。是糖尿病皮膚病變的早期癥狀之一，甚至有些病人到皮膚科看皮膚感染時(shí)才發(fā)現糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，早期皮膚病變引起的瘙癢可全身發(fā)病，有時(shí)手部有時(shí)背部，也可以局部發(fā)作，發(fā)病部位不定，瘙癢程度也不同。唯一相同的就是反復發(fā)作，自行使用外用藥膏也只能緩解一時(shí)，甚至無(wú)效。而女性糖友最常發(fā)生在私處，比如外陰瘙癢等。

　　信號2、動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背

　　有些糖友由于糖代謝障礙，出現神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌異常，容易出現皮膚潮濕、多汗的情況，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背。這看似是皮膚排汗出問(wèn)題，其實(shí)是神經(jīng)病變的前兆，要引起重視。

　　信號3、毛囊炎此起彼伏

　　糖尿病控制不好時(shí)，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細菌和真菌，發(fā)生感染，最常見(jiàn)的是毛囊炎。起初長(cháng)出紅色、充實(shí)性的丘疹(像痱子)，然后迅速發(fā)展為丘疹性膿皰(痱子樣的丘疹里有膿液，中間貫穿毛發(fā))，觸摸時(shí)會(huì )痛，把膿液排出后會(huì )愈合，但會(huì )反復發(fā)作，此處還沒(méi)完全愈合，另一處又開(kāi)始生長(cháng)，此起彼伏。成年糖友容易發(fā)生于多毛的部位，如頭部、腳部(腿毛多且長(cháng))等。

　　信號4、水皰反復出現

　　皮膚反復長(cháng)出類(lèi)似灼傷性水皰的皰疹，壁薄，內含透明漿液，皰周無(wú)紅暈，特別是手指、腳趾、手背、腳背或底部邊緣等地方容易出現。多數幾周即可自愈，但反復出現，無(wú)法斷根。

　　信號5、皮膚出現異樣感覺(jué)

　　何為異樣感覺(jué)?比如皮膚無(wú)端端出現灼熱感，四肢疼痛或麻木，連蓋被子都感覺(jué)疼等，這也可能是神經(jīng)病變的先兆。

　　糖尿病皮膚病病變如何預防

　　1、清潔要溫和，潤膚要及時(shí)。

　　糖尿病人每天都要清潔皮膚，洗臉盡量選擇性質(zhì)溫和的洗面奶、洗面皂，水溫不宜過(guò)高，避免長(cháng)時(shí)間的泡澡或使用刺激性的清洗劑。另外，糖尿病患者皮膚容易干燥，所以每天要潤膚1~2次。

　　2、盡量穿著(zhù)純棉衣物。

　　純棉衣物刺激小，糖尿病患者盡量不穿羊毛衣物，或者羊毛衣物不直接接觸皮膚(羊毛衣物里穿一件純棉打底衣服)。勤換衣服，保持床單干燥清潔，女性患者不穿化纖內衣。

　　3、出現瘙癢等異常及時(shí)就診。

　　局部輕度的瘙癢可以在醫生指導下使用外用止癢藥物，瘙癢嚴重或范圍比較廣者可在醫生指導下服用抗組織胺藥物，千萬(wàn)別因為“怕藥物副作用”、“扛扛就過(guò)去”等愚昧的想法硬撐，用藥不及時(shí)可能會(huì )引起進(jìn)一步的皮膚潰爛。

　　如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類(lèi)降血糖藥引起的蕁麻疹或泛發(fā)性輕度紅斑等。

　　糖尿病皮膚病變合并黃色瘤治療方法

　　黃色瘤是脂質(zhì)代謝障礙性皮膚病。其特征為皮膚上出現橘黃色或黃紅色的丘疹和小結節。黃色瘤分為原發(fā)代謝性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。發(fā)疹性黃色瘤屬于后者，常繼發(fā)于未能有效控制的糖尿病所致的高甘油三酯血癥。發(fā)生率約為糖尿病患者的0.1%，以青年、男性多見(jiàn)?，F代醫學(xué)認為糖尿病患者依靠胰島素激活的脂蛋白脂酶活性降低，不能將甘油三酯轉變成游離脂肪酸和甘油磷酸，造成血清甘油三酯堆積。同時(shí)由于碳水化合物不能充分利用，作為能源動(dòng)員了貯藏的脂肪，使血清脂質(zhì)增多，沉積于皮膚而發(fā)病。傳統醫學(xué)文獻中無(wú)類(lèi)似病名。根據本病臨床特點(diǎn)，多因先天稟賦不足，或后天過(guò)食肥甘，脾胃運化失常，生濕化痰，痰濕蘊結于肌膚所致。臨床表現為發(fā)疹急，成批出現，皮損為成群的0.5～1cm大小橙黃色或黃紅色的堅實(shí)性丘疹和小結節，典型的丘疹周?chē)屑t暈，好發(fā)于肘膝伸側、臂部、背部，也可見(jiàn)于顏面、手足背，有不同程度的瘙癢?？刂铺悄虿?，或高血脂癥消除后，皮損可以消退，遺留色素沉著(zhù)。糖尿病惡化時(shí)可再發(fā)生。

　　糖尿病皮膚病變⑴中醫辨證治療

　　【證型】痰濕蘊結

　　【主癥】皮膚有成群發(fā)生的黃色丘疹和小結節，伴乏力頭暈，胸悶氣短，惡心腹脹，舌體胖有齒痕，苔白微膩，脈弦。

　　【治則】除濕健脾化痰散結

　　【方藥】五苓散合三子養親湯加味：茯苓15g，豬苓10g，澤瀉15g，白術(shù)10g，桂枝6g，蘇子10g，炒萊菔子10g，白芥子6g，生山楂15g，丹參20g。

　　糖尿病皮膚病變⑵食療

　　食療方有以下幾種。

　　山楂飲：生山楂10枚水煎，一日數次代茶飲。山楂功能消食化積，散瘀行滯，尤能消油膩肉積，降低血脂。

　　冬瓜湯：冬瓜200g，切塊加水煮熟，加入少量香油及鹽等調味。經(jīng)常食用能去除體內多余的脂肪和水分，也適用于糖尿病人充饑。

　　鮮黃瓜：鮮黃瓜洗凈生食，或入菜作湯。鮮黃瓜含有丙醇二酸，可以抑制糖類(lèi)轉變?yōu)橹?，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速體內多余脂肪的排泄。

　　糖尿病皮膚病變⑶自我調護

　　慎飲食，忌甜食及油膩食品，控制主食量，多吃新鮮蔬菜及豆制品等；適度活動(dòng)，不可過(guò)勞；減體重，肥胖者減輕體重對本病有益。

　　糖尿病皮膚病變胡蘿卜素血癥中醫治療

　　糖尿病患者胡蘿卜素血癥可高達6%～10%?，F代醫學(xué)認為胡蘿卜素為一種脂色素，由皮質(zhì)腺分泌后被皮膚角質(zhì)層吸收，使皮膚呈現黃色。糖尿病患者進(jìn)食蔬菜過(guò)多，同時(shí)機體代謝能力降低，胡蘿卜素向維生素A轉化障礙，過(guò)量的胡蘿卜素沉積在皮膚而發(fā)病。近來(lái)又有人認為本病可能與血中低密度脂蛋白增加有關(guān)。中醫辨證認為黃色主濕，有熱、寒、虛之分。若色澤鮮明如橘子色多屬濕熱；色黃暗滯無(wú)光澤多屬寒濕；若萎黃或淡黃多屬內傷脾胃，體質(zhì)虛弱。本病以濕熱多見(jiàn)。濕與熱相合，蘊結體內，熱不能外越，濕不能下泄，濕熱郁蒸而發(fā)黃。臨床表現為皮質(zhì)腺分泌多的部位，和皮膚角質(zhì)層厚的部位皮膚呈黃色或橘黃色，無(wú)自覺(jué)癥狀，嚴重者全身皮膚發(fā)黃，但鞏膜不黃染。

　　糖尿病皮膚病變中醫辨證論治

　　【證型】濕熱郁蒸

　　【主癥】面黃如橘子色，手足心亦黃，或全身發(fā)黃，煩熱口渴，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

　　【治則】清熱利濕退黃

　　【方藥】茵陳蒿湯加味：茵陳30g，梔子10g，大黃5g，黃柏10g，茯苓15g，生苡仁15g，澤瀉10g，生地10g，花粉15g。

　　糖尿病皮膚病變⑵自我調護

　　忌食胡蘿卜、番茄、黃花菜、菠菜、南瓜等含胡蘿卜素高的食物；忌酒、忌肥甘食品，控制體重。

　　預防糖尿病皮膚病變方法

　　細胞滲透修復中心治療專(zhuān)家告訴大家皮膚病變是糖尿病不典型癥狀，但是對糖尿病患者對皮膚病變不了解。那么夏天預防糖尿病皮膚病變的方法：

　　一、注意衛生夏季，炎熱而潮濕，是病菌生長(cháng)繁殖的旺季，糖尿病患者很容易在這個(gè)時(shí)候發(fā)生皮膚感染，最常見(jiàn)的就是癤腫、膿腫和癬，是由細菌、真菌等病原菌感染引起的，所以夏季注意衛生非常重要，應保持皮膚清潔，保證居住環(huán)境的衛生，避免沾染各種病菌。

　　二、飲食節制注意飲食雖然皮膚病變對飲食沒(méi)有特殊的要求，但糖尿病患者如果不注意飲食禁忌的話(huà)，很容易引起血糖升高，引起皮膚病變或影響已有皮膚病變的愈合。夏季水果較多，過(guò)量食用也會(huì )導致血糖驟升，這種波動(dòng)會(huì )使病情惡化。因此，夏季有些糖尿病患者雖然血糖會(huì )比平時(shí)有所降低，但也不能麻痹大意，要嚴格遵照糖尿病飲食原則。

　　三、防止外傷夏季是衣著(zhù)最少的時(shí)候，四肢暴露在外，一不小心就會(huì )引起各種外傷。一般人對小小的外傷可能并不在意，但糖尿病患者一旦發(fā)生外傷，就很難愈合，甚至感染反復發(fā)作。所以，預防是關(guān)鍵，盡量避免各種磕磕碰碰，出行更應小心提防。糖尿病患者局部外傷后應及時(shí)消毒、注意保護好傷口，在醫生的指導下積極治療，以防小病釀成大禍。

　　四、提高免疫力糖尿病患者大多免疫功能下降，容易引起病菌感染，所以提高免疫力也是預防皮膚損害的重點(diǎn)?？梢詮娘嬍?、運動(dòng)等各方面入手，全面提高機體抗病能力。

　　糖尿病皮膚病變飲食注意事項

　?、睂短悄虿∑つw病患者，要改善胃腸功能，提倡清淡飲食，多食些新鮮蔬菜、水果及高纖維食物，如白菜、芹菜、油菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、蘿卜、胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果、荔枝、香蕉等。這類(lèi)食物能縮短廢物在腸道中的滯留時(shí)間，增加排便次數，改善腸道功能而消除便秘，緩解瘙癢。

　?、彩澄锱胝{宜采用燉、煮、熬、蒸等方法，少用或不用炒、煎、烤、熏等烹調方法，以免助火生熱，加重病情。

　?、硣澜鼰?、飲酒，不飲或少飲咖啡、濃茶。

　?、醇墒忱苯?、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性強的食品，腌制品、巧克力等也應少食。有些人食用魚(yú)、蝦、蟹、蚌、羊肉及狗肉一類(lèi)動(dòng)物蛋白（特別是海腥發(fā)物）後，皮膚血管周?chē)幕钚晕镔|(zhì)會(huì )立即釋放出來(lái)，刺激皮膚產(chǎn)生劇癢，故應忌食。

　?、颠€有一點(diǎn)就是，還要根據糖尿病皮膚病患者具體的臨床表現，應該予以適當的區別。若皮膚瘙癢，色紅，搔之或遇熱更甚，口乾心煩者，則應多食清涼的蔬菜和水果；如皮膚乾燥、擦之脫屑、瘙癢不絕，遇風(fēng)寒病情加重者，宜食用一些溫散之品，如黃?、大棗、生姜、蔥白、桂枝等。

　　糖尿病皮膚病變補充微量元素硒

　　糖尿病作為一種慢性疾病，其治療的過(guò)程是長(cháng)久而又繁雜的。并且，根據病人機體采取不同的治療方式，同時(shí)進(jìn)行適量微量元素的攝入，特別是硒的攝入，為糖尿病人帶來(lái)極大的福音。

　　硒最重要的生物學(xué)功能是抗氧化，消除自由基，補充適當的硒有助于改善胰島素自由基防御系統和內分泌細胞的代謝功能，這為預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生提供了新依據。另外，硒也可以通過(guò)改善糖尿病血液粘滯性增高狀態(tài)，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，改善糖尿病預后。

　　硒是構成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性成分，它能防止胰島β細胞氧化破壞，使其功能正常，促進(jìn)糖份代謝、降低血糖和尿糖。醫生通過(guò)讓糖尿病人定量服硒，可以起到保護和恢復胰島功能的作用，有利于改善糖尿病的癥狀，降低尿中的葡萄糖和血紅蛋白水平。

　　此外，硒除了產(chǎn)生胰島素樣作用以外，還有與胰島素協(xié)同的作用，這使得硒在糖尿病發(fā)病機制中的作用更為引人注目。

　　那么在日常飲食中，糖尿病人吃什么補硒呢？

　　富含硒的食物有蛋、花生、麥芽、肝臟、大蒜、蘑菇等，糖尿病人可以根據自身情況合理選用。但是最好的補硒方法還是服用適合糖尿病人的補硒制劑，體恒健硒維康口嚼片富含的硒麥芽成份可以充分發(fā)揮硒在體內應有的作用。并且，天然成份對于糖尿病人的治療無(wú)任何毒副作用。因此，對于糖尿病人來(lái)說(shuō)是最好的補硒制劑。