腎病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,在我國發(fā)病率高達10%,每年每百萬(wàn)人中有近100人死于腎衰竭,遙居內科疾病之首。其中糖尿病腎病并發(fā)腎腎衰竭的更為多見(jiàn),比一般人高17倍。
腎病的發(fā)病是由于腎氣虛,腎精不固,氣化受阻,水濕內停,故可出現蛋白尿、消腫。病情如果再進(jìn)一步發(fā)展,則可出現腹脹滿(mǎn)、尿少、嘔逆不食等腎衰竭的危重癥。
1、西醫治療
選擇對腎影響少的降糖藥。如大多數磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、口服降糖藥都經(jīng)肝代謝,從腎排出,有肝、腎功能損害的糖尿病患者不宜服用。a—葡萄糖苷酶抑制藥(如阿卡波糖)糖尿病腎病患者可以使用,但有尿毒癥時(shí)劑量不宜過(guò)大?;请孱?lèi)降糖藥如格列喹酮,非磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥(瑞格列奈)均對腎病影響小,適用于糖尿病腎病患者。糖尿病腎病IV期后,以注射胰島素為好。同時(shí)服腎???,每日3次,每次1粒。
2、中醫藥辨證治療
糖尿病腎病早期:可服用黃芪、熟地黃、丹參、人參、枸杞子、山茱萸、茯苓、懷山藥、覆盆子、冬蟲(chóng)夏草等。用通補保腎散(人參、三七、大黃等)5克,每日服3次。六味地黃丸,每日3次,每次8粒左右。腎不納氣者,用人參、熟地黃、附子、胡桃、山茱萸、懷山藥、五味子、紫云英(先煎)、磁石(先煎)、冬蟲(chóng)夏草水煎,另取沉香10克,或用胎盤(pán)粉15克,分兩次送服效佳。
晚期:用大黃20克,制附子10克,槐花15克,蒲公英25克,丹參25克,生牡蠣30克,水煎取汁灌腸,每日1次。
3、搞好“六控”
?、倏刂蒲?,定期檢查血糖,將血糖控制在良好范圍之內。②控制血壓,服用調脂、降壓藥物,將血壓控制在130/80mmHg以下。③控制蛋白,低蛋白飲食,0.6~0.8克/千克標準體重。適當選用牛奶、魚(yú)、瘦肉、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。④控制食鹽,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。⑤控制體重,適當運動(dòng),有勞有逸,勞逸結合。⑥控制房事。夫妻之間少同房,多鍛煉腰部。
4、防止感染
平時(shí)注意衛生,防止泌尿系統感染,一旦發(fā)生感染,要及時(shí)用強效抗生素治療,防止已經(jīng)受損的腎雪上加霜。
5、藥膳調治
藥膳經(jīng)濟實(shí)惠,療效明顯。
筍芋炒腰花
處方來(lái)源:《糖尿病藥膳》
原料配方:鮮蘆筍、菊芋各50克,豬腎(腰子)100克,山藥粉15克,蔥絲、姜絲各2克,精鹽、雞精各0.5克,食醋、葡萄酒各2毫升,醬油10毫升,香油5毫升,植物油500毫升(實(shí)用20毫升)。
制作方法:先將原料洗凈,用刀在豬腎一側平片一刀將其切成兩片,剔去腎盂、腎盞(腰臊),并將包膜揭去,切成麥穗花形的腰花片放進(jìn)碗中,加入5毫升醬油略浸漬,再加入10克山藥粉拌勻待用;再取湯碗,放入山藥粉(5毫克)、食醋、葡萄酒、醬油(5毫升)水(10毫升)攪芡汁待用;另將蘆筍斜切成片,菊芋也切成與腰花片大小相似的薄片,并將蘆筍片、菊芋片用沸水焯一下,撈出用冷水沖涼并瀝凈水備用。取炒鍋置大火上,加入植物油,油溫達到八成熱時(shí)將腰花片撒在油中,并迅速用濾勺推開(kāi)或撥散,當全部浮起時(shí)撈出,瀝凈油待用;將鍋中的油大部分(留少許)倒出,再將鍋放回至火上,油加熱后放進(jìn)蔥絲、姜絲、精鹽、蘆筍片、菊芋片,腰花片,快速翻炒,隨之加進(jìn)芡汁、香油、雞精,炒勻即可出鍋盛盤(pán)。
作用功效:適宜神疲體倦、腰膝酸痛、腎虛盜汗、遣精,并有消腫、尿糖及尿蛋白的糖尿病腎病患者。
食用方法:藥膳每百克產(chǎn)熱量約278千焦(66千卡)。作為菜肴,一餐食用。
注意事項:應低鹽、低蛋白及限制豆類(lèi)。忌食芥末(或白芥子),少食大蒜、胡椒等刺激性食物。
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥24治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥4651、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見(jiàn)咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475