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探秘:糖尿病,易伴發(fā)甲狀腺病

2016-12-15 來(lái)源:太原糖尿病專(zhuān)科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。

  核心提示:普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說(shuō),三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。

  甲狀腺位于氣管前,形似蝴蝶,猶如盾甲,故名。具體些說(shuō),甲狀腺位于喉結下方約2~3厘米處,吞咽東西時(shí)可隨喉結上下移動(dòng)。所以臨床大夫在給患者檢查甲狀腺時(shí),經(jīng)常要患者做一個(gè)吞咽動(dòng)作。甲狀腺腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺腫,更嚴重的甲狀腺癌等。

  糖尿病和甲狀腺疾病是內分泌中最常見(jiàn)的兩大疾病,很多情況下二者是獨立的。但科學(xué)家們發(fā)現了一個(gè)奇怪的現象:在糖尿病患者中,甲狀腺疾病的發(fā)病率比沒(méi)有糖尿病的患者高出很多。

  如普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說(shuō),三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。

  這是為什么呢?內分泌專(zhuān)家對此進(jìn)行了很多思考,但答案仍不是非常明確。目前分析可能是二者具有共同的免疫遺傳基礎。

  1型糖尿病本身是一種自身免疫性疾病,患者自身的免疫系統攻擊了自己正常的組織器官,如攻擊胰島B細胞,導致B細胞功能紊亂,從而發(fā)生1型糖尿病。某些類(lèi)型的甲狀腺疾病同樣如此,是自身免疫系統功能出現紊亂,攻擊了甲狀腺,從而出現某些甲狀腺疾病。通常,患上一種自身免疫性疾病的患者也更容易患上其他類(lèi)型的自身免疫性疾病。這似乎能夠解釋為什么1型糖尿病患者更容易發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病。

  另外,專(zhuān)家發(fā)現,1型糖尿病與身免疫性甲狀腺疾病具有共同的遺傳易感基因。

  甲狀腺疾病與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)性不如1型糖尿病那樣明顯,常見(jiàn)的解釋包括甲狀腺激素參與了2型糖尿病的發(fā)病過(guò)程,如增強胰島素抵抗;甲亢導致患者葡萄糖耐受不良,胰島素需求增加等。

  那么,糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。甲狀腺疾病患者中,女性高于男性,同樣,糖尿病合并甲狀腺疾病患者中,女性也高于男性。

  4月23日(周六)上午,北京同仁醫院專(zhuān)家巡診太糖

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  北京同仁醫院主任醫師王雪教授,從事內分泌門(mén)診、病房工作32年,主治糖尿病、甲狀腺病、垂體及腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松等。承擔首都醫科大學(xué)臨床教學(xué)工作,參與北京市衛生局內分泌教學(xué)大綱評審及試題工作。參編著(zhù)作多部,發(fā)表論文20多篇。

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