糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和（或）體征，如糖尿病遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變是具有代表性的糖尿病神經(jīng)病變。無(wú)癥狀的糖尿病神經(jīng)病變，依靠體征篩查或神經(jīng)電生理檢查方可診斷。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變分型及相應臨床表現：
1.遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變：是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)的類(lèi)型，以手足遠端感覺(jué)運動(dòng)神經(jīng)受累最多見(jiàn)。通常為對稱(chēng)性，典型者呈手套或襪套式分布；下肢較上肢嚴重。表現形式不一，如麻木、痛覺(jué)過(guò)敏、疼痛（針刺感、燒灼樣）、蟻爬感、雙足行走時(shí)踩棉感。
感覺(jué)缺失實(shí)際上是最常見(jiàn)的。由于溫度、觸覺(jué)、振動(dòng)包括疼痛感覺(jué)的下降，到一定程度，患者就出現麻木，嚴重者即使刀割也無(wú)感覺(jué)。
急性痛性神經(jīng)病變少見(jiàn)，主要發(fā)生于病情控制不良的糖尿病患者，患者訴泛發(fā)性肢體或軀干疼痛，肌無(wú)力往往十分明顯，有些患者呈神經(jīng)病性惡病質(zhì)。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時(shí)間較長(cháng)。
2.近端運動(dòng)神經(jīng)病變：一側下肢近端嚴重疼痛為多見(jiàn)，可與遠端運動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累，伴迅速進(jìn)展的肌無(wú)力和肌萎縮。是肌肉最常受到累及的類(lèi)型。
3.局灶性單神經(jīng)病變：可累及單顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。顱神經(jīng)損傷以動(dòng)眼神經(jīng)最常見(jiàn)，其次為面神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)。我曾經(jīng)在遵義醫學(xué)院讀研期間遇到一位糖尿病患者，每天感到左面部有冰冰的露珠不停地流下，經(jīng)予以彌可保治療后癥狀在2周后緩解。
4.非對稱(chēng)性的多發(fā)局灶神經(jīng)病變：同時(shí)累及多個(gè)單神經(jīng)。
5.多發(fā)神經(jīng)根病變：最常見(jiàn)為腰段多發(fā)神經(jīng)病變，主要為腰2～4等高腰段的神經(jīng)根病變引起的一系列癥狀。
軀干型神經(jīng)病變可以是全身外周神經(jīng)病變多發(fā)部位的一部分，也可以單獨發(fā)生，主要累及胸3～12節段神經(jīng)根。臨床表現為急性或漸進(jìn)性單側胸痛、腹部疼痛，常見(jiàn)夜間加重，急性發(fā)作往往需排除急性心肌梗死、急腹癥、椎管疾病與神經(jīng)通路上的腫瘤或炎癥等。如果是單獨糖尿病導致的軀干型神經(jīng)病變，通常在發(fā)病后2～6個(gè)月緩解，如果伴發(fā)其他多神經(jīng)病變則預后較差。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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