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糖尿病與角膜病變

2016-12-15 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜是人體富含神經(jīng)的組織之一,角膜神經(jīng)的形態(tài)和功能與角膜生理和病理息息相關(guān)。角膜有感覺(jué)神經(jīng)、交感神經(jīng),副交感神經(jīng)支配。

  角膜是人體富含神經(jīng)的組織之一,角膜神經(jīng)的形態(tài)和功能與角膜生理和病理息息相關(guān)。角膜有感覺(jué)神經(jīng)、交感神經(jīng),副交感神經(jīng)支配。角膜神經(jīng)不僅具有感覺(jué)功能,還有營(yíng)養和代謝作用。覆巢之下,安有完卵?糖尿病作為代謝性疾病,在慢性高血糖環(huán)境中,角膜難以獨善其身。

  ◎臨床常見(jiàn)的糖尿病性角膜異常包括:

  1、角膜增厚。

  2、內眼手術(shù)后角膜內皮失代償:出現角膜水腫,后彈力層皺褶及角膜大泡。

  長(cháng)期的高血糖造成房水成分改變,角膜內皮細胞代謝受影響,角膜內皮細胞面積變異系數明顯增高,細胞異形性增高,而平均細胞面積不變,這是糖尿病患者內眼手術(shù)后易出現角膜內皮失代償的病理基礎。

  3、神經(jīng)營(yíng)養性角膜潰瘍、角膜知覺(jué)異常及角膜上皮病變。

  由于糖尿病的多重代謝異常引發(fā)角膜神經(jīng)營(yíng)養作用降低,代謝障礙,角膜周?chē)芫W(wǎng)血液供應的低下,導致神經(jīng)營(yíng)養性角膜炎的出現。全身的蛋白質(zhì)代謝紊亂,肌肉和肝臟蛋白質(zhì)合成減少,分解增多,使機體呈負氮平衡狀態(tài),抵抗力差,易感染,難修復,加之膠原酶的活性增高,可發(fā)生角膜基質(zhì)的溶解現象,故形成難愈合的角膜潰瘍。

  ◎角膜病變的治療:

  1、糖尿病性角膜上皮病變一般多為暫時(shí)性。若血糖不穩定,導致細胞外環(huán)境不穩定,角膜病變可能反復持續存在,眼部癥狀遷延不愈。

  2、臨床所見(jiàn)同細菌性角結膜炎相似,眼磨痛、異物感及角膜點(diǎn)狀染色,多位于角膜下1/3。

  3、給予廣譜抗生素滴眼,防止繼發(fā)感染;以及修復角膜藥物。

  4、此外眼科與內分泌科醫生配合,積極控制血糖及全身代謝狀況也十分重要。道理很簡(jiǎn)單,離開(kāi)了內分泌科醫生的保駕護航,眼科醫生也難以獨善其身。

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