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糖尿病 視網(wǎng)膜病變

2016-12-15 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時(shí)機。

  大家都知道,數碼相機是通過(guò)光學(xué)系統將影像聚焦在成像元件CCD/CMOS上,通過(guò)A/D轉換器將每個(gè)像素上光電信號轉變成數碼信號,再經(jīng)DSP處理成數碼圖像,存儲到存儲介質(zhì)當中。其實(shí)人眼的成像也類(lèi)似于此,如果說(shuō)晶狀體與玻璃體好似照相機的鏡頭,視網(wǎng)膜相當于照相機的成像元件CCD/CMOS??上攵?,如果視網(wǎng)膜出了問(wèn)題,視力肯定會(huì )受到影響。

  言歸正傳,我們先了解一下糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎常識。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥,約1/4的糖尿病患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變;尤其是患糖尿病5年以上,逐漸會(huì )出現視網(wǎng)膜病變。然而,因為早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變沒(méi)有任何癥狀,很多病人并不知道,而一旦出現癥狀如視物模糊時(shí),往往已是比較嚴重的時(shí)候。糖尿病視網(wǎng)膜病變是因為高血糖對視網(wǎng)膜血管的損害,導致不可逆性視網(wǎng)膜病變,致盲的原因是嚴重的增殖性視網(wǎng)膜病變導致的玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

  當糖尿病病友有下列表現時(shí)應盡快找眼科醫生檢查眼睛:

  ◎視物模糊、視力減退、夜間視力差;

  ◎眼前有塊狀陰影漂??;

  ◎雙眼的視力范圍(視野)縮小。

  為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時(shí)機。

  眼底熒光血管造影法是將能產(chǎn)生熒光效應的染料快速注入血管,同時(shí)應用加有濾色片的眼底鏡或眼底照相機進(jìn)行觀(guān)察或照像的一種檢查法。由于染料隨血流運行時(shí)可動(dòng)態(tài)地勾劃出血管的形態(tài),加上熒光現象,提高了血管的對比度和可見(jiàn)性,使一些細微的血管變化得以辨認;由于脈絡(luò )膜和視網(wǎng)膜的血供途徑和血管形態(tài)不同,造影時(shí)可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡(luò )膜熒光可襯托出視網(wǎng)膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網(wǎng)膜內界膜等屏障的受損可使染料發(fā)生滲漏,這樣就可檢查到許多單用眼底鏡發(fā)現不了的情況,而且利用熒光眼底照相機連續拍照,使眼底檢查結果更客觀(guān)、準確和動(dòng)態(tài),從而為臨床診斷、預后評價(jià)、治療、療效觀(guān)察以及探討發(fā)病機理等提供有價(jià)值的依據。

  為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時(shí)機。

  值得強調的是激光治療是否有效不能根據治療后的視力決定,而是看眼底病變是否穩定,危害視力的因素是否消除。一句話(huà),激光治療的目的在于防盲。治療后的視力取決于治療前的視力水平。因此眼底激光治療在視力嚴重損害之前進(jìn)行,效果更好。

  眼底激光治療是目前防止糖尿病性失明的有效手段。眼底激光治療不僅痛苦小,且方便經(jīng)濟,每一位糖尿病患者都應了解和正確認識眼底激光治療作用,定期到內分泌科行免散瞳眼底檢查或到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查,及時(shí)發(fā)現危害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變,及時(shí)接受激光治療,這樣才會(huì )保證您的生活質(zhì)量,使您的視力免遭損害。

  進(jìn)行眼底熒光檢查時(shí)應注意:少數患者可對熒光素過(guò)敏,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克,另外,對嚴重心、腦血管疾病,腎功能不全,屈光介質(zhì)混濁者慎用。

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