腦神經(jīng)麻痹所致的眼球運動(dòng)癱瘓在糖尿病患者不常見(jiàn)(約0.4%)。第Ⅲ對腦神經(jīng)最常受累,其次是第Ⅵ對腦神經(jīng)。第Ⅳ對腦神經(jīng)單獨或伴有其他腦神經(jīng)受累不常見(jiàn)。常見(jiàn)的主訴是復視,可合并有同側的頭痛或眼痛,這些癥狀可先于復視。雙側神經(jīng)麻痹少見(jiàn),可出現于多發(fā)的腦神經(jīng)病變。
為什么會(huì )出現復視?在正常視網(wǎng)膜對應的前提下,一個(gè)物象落在分開(kāi)過(guò)大的視網(wǎng)膜非對應點(diǎn)上,不能形成雙眼單視,而將一個(gè)物體看成兩個(gè)。支配眼球轉動(dòng)的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或神經(jīng)障礙,雙眼肌肉動(dòng)作就不協(xié)調,就有可能造成視物雙影,即復視。
第Ⅲ對腦神經(jīng)受累時(shí)導致眼肌癱瘓、眼球疼痛和眼瞼下垂,但瞳孔對光反射正常,又稱(chēng)為糖尿病性痛性眼肌麻痹。由于避開(kāi)了瞳孔神經(jīng)纖維,與顱內血管瘤和腫瘤所致的神經(jīng)麻痹不同,后者常影響80%至90%患者的瞳孔。
功能的完全恢復常需1至9個(gè)月。病變可反復,但沒(méi)有異常神經(jīng)再生。
眼肌麻痹的糖尿病患者需立即進(jìn)行充分的內科和神經(jīng)科檢查,因為系列研究發(fā)現糖尿病患者42%的眼肌麻痹是由于非糖尿病因素。需要考慮的其它病因有重癥肌無(wú)力、彌漫性毒性甲狀腺腫、帶狀皰疹、脫髓鞘疾病、原發(fā)性或轉移性腦腫瘤和低血糖。
治療眼肌麻痹是對癥,目的是減輕復視。通常包括暫時(shí)遮蓋患眼。眼運動(dòng)神經(jīng)損傷一般預后較好,經(jīng)過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)(如甲鈷胺)、改善微循環(huán)(如胰激肽原酶)、針灸,必要時(shí)應用少量的止痛藥等綜合治療最終多可恢復。嚴重的疼痛不是特征性的,需要強的鎮痛需明確有無(wú)顱內血管瘤。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30