糖尿病足的篩查，主要是檢察是否存在下肢動(dòng)脈病變及周?chē)窠?jīng)病變。

　　可以通過(guò)以下檢查來(lái)了解患者有否由于周?chē)窠?jīng)病變而造成的感覺(jué)缺失：10g的尼龍絲檢查、128Hz的音叉檢查震動(dòng)覺(jué)、用針檢查兩點(diǎn)辨別感覺(jué)、用棉花絮檢查輕觸覺(jué)、足跟反射。

　　下肢動(dòng)脈病變的檢查可以通過(guò)觸診足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)，如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱時(shí)，則需要檢查腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)。采用多普勒超聲檢查踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈的比值（踝肱指數ABI）。必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)皮氧分壓（TcPO2）、血管超聲、血管造影或CT、核磁血管造影檢查。

　　足背動(dòng)脈搏動(dòng)、神經(jīng)病變的相關(guān)檢查推薦每季度檢查1次，踝肱指數的測定可每年1次。

　　1、ABI的臨床意義：1.0～1.3

　　下肢動(dòng)脈正常0.9～1.0

　　可疑下肢動(dòng)脈疾病0.7～0.9

　　輕度下肢動(dòng)脈疾病0.4～0.7

　　顯著(zhù)下肢動(dòng)脈疾?。?.4

　　嚴重下肢動(dòng)脈疾?。?.3

　　提示動(dòng)脈鈣化，需測趾肱指數

　　ABI結果可以出現假陰性，運動(dòng)試驗可以提高敏感性。

　　糖尿病患者或腎病患者可以下肢動(dòng)脈的鈣化，以至出現動(dòng)脈不能收縮，出現假性ABI升高，這時(shí)測定足趾動(dòng)脈壓及TBI（趾肱指數），因為足趾動(dòng)脈很少發(fā)生鈣化。

　　2.用多普勒進(jìn)行ABI檢測時(shí)血流速度波形分析：

　?、?正常波：峰值尖銳，下降支陡峭，有二相波，三相波，間距平均相等。

　?、?中度梗阻：峰值圓鈍，無(wú)二相波，兩峰之間距不均衡。

　?、?重度梗阻：基本已無(wú)明顯峰值。