一、預防:
1.一般治療:良好控制血糖,糾正血脂異常,控制高血壓。
2.定期進(jìn)行篩查及病情評價(jià):全部患者應在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;對于糖尿病病程較長(cháng),或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應該每隔3~6個(gè)月進(jìn)行復查。
3.加強足部護理:罹患周?chē)窠?jīng)病變的患者都應接受足部護理的教育,以降低發(fā)生足部潰瘍的幾率。
二、治療:
1.對因治療:
?、伲强刂疲悍e極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定是預防和治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的最重要措施。
?、冢窠?jīng)修復:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的神經(jīng)損傷通常伴有節段性脫髓鞘和軸突變性,其修復往往是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。主要通過(guò)增強神經(jīng)細胞內核酸、蛋白質(zhì)以及磷脂的合成,刺激軸突再生、促進(jìn)神經(jīng)修復。常用藥如甲鈷胺等。
?、郏寡趸瘧ぃ和ㄟ^(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,增加神經(jīng)營(yíng)養血管的血流量,增加神經(jīng)鈉鉀泵活性,保護血管內皮功能。常用藥如α-硫辛酸等。
?、埽纳莆⒀h(huán):提高神經(jīng)細胞的血供及氧供。常用藥如前列腺素類(lèi)似物(前列腺素E1和貝前列素鈉)、西洛他唑、己酮可可堿、山莨菪堿、鈣拮抗劑和活血化瘀類(lèi)中藥等。
?、?改善代謝紊亂:通過(guò)可逆性抑制醛糖還原酶而發(fā)揮作用。如醛糖還原酶抑制劑依帕司他等。
?、?其他:如神經(jīng)營(yíng)養,包括神經(jīng)營(yíng)養因子、肌醇、神經(jīng)節苷酯和亞麻酸等。
2.對癥治療:通常采用以下順序治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的疼痛癥狀:甲鈷胺和α-硫辛酸、傳統抗驚厥藥(丙戊酸鈉和卡馬西平等)、新一代抗驚厥藥(普瑞巴林和加巴噴丁等)、度洛西汀、三環(huán)類(lèi)抗憂(yōu)郁藥物(阿米替林、丙米嗪和新選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑西肽普蘭等)。
一、預防:
1.一般治療:良好控制血糖,糾正血脂異常,控制高血壓。
2.定期進(jìn)行篩查及病情評價(jià):全部患者應在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;對于糖尿病病程較長(cháng),或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應該每隔3~6個(gè)月進(jìn)行復查。
3.加強足部護理:罹患周?chē)窠?jīng)病變的患者都應接受足部護理的教育,以降低發(fā)生足部潰瘍的幾率。
二、治療:
1.對因治療:
?、伲强刂疲悍e極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定是預防和治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的最重要措施。
?、冢窠?jīng)修復:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的神經(jīng)損傷通常伴有節段性脫髓鞘和軸突變性,其修復往往是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。主要通過(guò)增強神經(jīng)細胞內核酸、蛋白質(zhì)以及磷脂的合成,刺激軸突再生、促進(jìn)神經(jīng)修復。常用藥如甲鈷胺等。
?、郏寡趸瘧ぃ和ㄟ^(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,增加神經(jīng)營(yíng)養血管的血流量,增加神經(jīng)鈉鉀泵活性,保護血管內皮功能。常用藥如α-硫辛酸等。
?、埽纳莆⒀h(huán):提高神經(jīng)細胞的血供及氧供。常用藥如前列腺素類(lèi)似物(前列腺素E1和貝前列素鈉)、西洛他唑、己酮可可堿、山莨菪堿、鈣拮抗劑和活血化瘀類(lèi)中藥等。
?、?改善代謝紊亂:通過(guò)可逆性抑制醛糖還原酶而發(fā)揮作用。如醛糖還原酶抑制劑依帕司他等。
?、?其他:如神經(jīng)營(yíng)養,包括神經(jīng)營(yíng)養因子、肌醇、神經(jīng)節苷酯和亞麻酸等。
2.對癥治療:通常采用以下順序治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的疼痛癥狀:甲鈷胺和α-硫辛酸、傳統抗驚厥藥(丙戊酸鈉和卡馬西平等)、新一代抗驚厥藥(普瑞巴林和加巴噴丁等)、度洛西汀、三環(huán)類(lèi)抗憂(yōu)郁藥物(阿米替林、丙米嗪和新選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑西肽普蘭等)。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43