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動(dòng)脈粥樣硬化的管理從年輕開(kāi)始

2016-12-19 來(lái)源:北京愛(ài)康糖尿病管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從30歲就開(kāi)始干預高血壓、高膽固醇、高血糖,壽命可增8年。在還沒(méi)有發(fā)生心血管疾病時(shí)就積極控制高血壓、高膽固醇、糖尿病等危險因素尤為重要。

  動(dòng)脈粥樣硬化的終生管理從年輕人開(kāi)始。美國曾對朝鮮戰爭中死亡的300名20~30歲士兵做過(guò)解剖,發(fā)現竟然有77%的人有動(dòng)脈粥樣硬化;日本也解剖過(guò)500名10~30歲年輕人的尸體,發(fā)現33.7%的人有此問(wèn)題。說(shuō)到原因,還是要談到不健康的生活方式這個(gè)老話(huà)題,包括酗酒、抽煙、久坐不動(dòng)、飲食油膩等。臨床遇到的心肌梗死患者中,有80%的年輕人都是煙民——生活方式的影響不言而喻。曾從病理解剖發(fā)現,6歲的孩子即可見(jiàn)到早期動(dòng)脈粥樣硬化表現,20多歲的男性腦死亡患者里有10%以上有早期動(dòng)脈粥樣硬化表現。

  動(dòng)脈硬化有一個(gè)過(guò)程:先是血管內皮受損,接著(zhù)脂質(zhì)沉著(zhù),逐漸形成斑塊,慢慢發(fā)展出現缺血表現,在某些誘因作用下可能破裂,引發(fā)心肌梗死、腦卒中。這個(gè)過(guò)程需要10年、20年甚至30年,到了50歲以后,腦卒中、心肌梗死開(kāi)始高發(fā)。動(dòng)脈粥樣硬化的早期干預對于生命的延長(cháng)和生活質(zhì)量的提高是非常顯著(zhù)的。據美國全國健康統計中心的數據表明,如果攻克所有類(lèi)型的癌癥(需要投資花費大量金錢(qián),并且目前難以實(shí)現)人群的預期壽命將增加3年,但如果攻克所有類(lèi)型的心血管疾?。ㄒ炎C明心血管疾病虧可防可治,早期干預成本低)人群的預期壽命將增加9.78年。

  從30歲就開(kāi)始干預高血壓、高膽固醇、高血糖,壽命可增8年。在還沒(méi)有發(fā)生心血管疾病時(shí)就積極控制高血壓、高膽固醇、糖尿病等危險因素尤為重要,尤其對于40歲左右的中年人,因為大約60%的男性和45%的女性首次發(fā)生冠心病即表現為心肌梗死和猝死,失去了治療的機會(huì ),或即使搶救過(guò)來(lái)也造成了永久的器官損傷或殘疾。因此《歐洲心血管疾病防治指南》提出應更加關(guān)注高危年輕個(gè)體,及早進(jìn)行危險因素的干預,才能獲得更大的益處。例如:假定一位吸煙的女性血壓為160/90mmHg.膽固醇為5.6mmol/L、HDL為1.0mmol/L。如果她從55歲開(kāi)始干預,將血壓、膽固醇和HDL分別控制到135/85mmHg.4.0mmolUL和1.2mmol//L時(shí),其預期壽命可增加2.59年。但如果從30歲時(shí)就開(kāi)始干預,預期壽命可增加8年。

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