糖尿病人體內葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可導致血管病變，包括大血管動(dòng)脈粥樣硬化閉塞，以及毛細血管微循環(huán)障礙，導致肢體末梢的血液循環(huán)變差，多見(jiàn)于60歲以上的老者。他們在早期會(huì )感到腳下像踩著(zhù)棉花，有時(shí)會(huì )走路一瘸一拐，走不多遠就疲勞抽筋，或者腳上感到瘙癢、麻痹，或者針刺、火燒般疼痛。糖尿病足進(jìn)一步發(fā)展會(huì )使振動(dòng)覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)喪失，因此老年患者容易腳步浮浮，稍有不慎就會(huì )碰傷、擦傷，冬天用暖水袋取暖也很容易燙傷。一旦患者發(fā)生皮膚破損，其體內的血糖水平過(guò)高導致傷口修復能力很差，容易發(fā)生感染、潰瘍和流膿，一直爛到骨頭就需要截肢。造成類(lèi)似難治性傷口的除了糖尿病外，還有慢性放射性潰瘍、褥瘡等。

　　這些手部或足部的傷口經(jīng)久不愈讓患者每日飽受困擾，傷口感染時(shí)會(huì )發(fā)燒，加上疼痛就更苦不堪言，而一旦發(fā)展到截肢，更令生活質(zhì)量大幅下降，死亡率大幅上升。有的人截肢后留下的殘端繼續出現新的傷口，爛下去還要再截一段。

 

　　廣州一名70多歲的男性糖尿病患者最開(kāi)始發(fā)現一只腳的母趾傷了一個(gè)口子，由于得不到系統的治療，最后整個(gè)腳掌發(fā)生干性壞死，醫生不得不將這只恐怖的“死人腳”剁掉——這種情況一定要截肢嗎？其實(shí)是的，留下病變壞死的肢體會(huì )源源不斷地產(chǎn)生毒素，毒害體內其他內臟器官，患者很可能發(fā)生敗血癥而死亡。

 

　　預防糖尿病足需注意細節

　　1、選擇合適的鞋襪：軟皮皮鞋、運動(dòng)鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經(jīng)常檢查并取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質(zhì)地和羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)。

　　2、正確做好洗腳和護腳：為保持足部衛生，建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，因為大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經(jīng)病變，所以對溫度的感覺(jué)能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng)。洗腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時(shí)可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。

 

　　3、堅持足部檢查并及時(shí)到醫院治療：可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺(jué)缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經(jīng)出現了足部病變。必需盡早到醫院就診。

 

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