白內障是老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病,在世界范圍內是致盲的首要病因。目前有種流行很廣的說(shuō)法,認為白內障必須等到完全“成熟”才能進(jìn)行手術(shù)治療。其實(shí)這是白內障手術(shù)起步階段的說(shuō)法,當時(shí)白內障手術(shù)受技術(shù)條件限制,必須等待白內障硬結成塊以后整體摘除。這種過(guò)時(shí)的說(shuō)法,加之老年人知識陳舊,使得該說(shuō)法在老年人中流行很廣。如此導致等待復明的時(shí)間長(cháng),手術(shù)切口大,術(shù)后散光大,療效相對較差。
手術(shù)切口的改變
隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)儀器的改進(jìn),白內障手術(shù)切口大小已從早年的6~7mm切口,縮小至3.5mm切口,隨后又降至3.2mm切口,目前廣泛采用的白內障手術(shù)切口已經(jīng)小于3mm,甚至達到1.8mm微切口。以前白內障摘除需要開(kāi)一個(gè)指甲大小口子,現在只需要一個(gè)簽字筆尖大小的切口了。
手術(shù)方式的改變
出現這種變化的原因歸結于白內障手術(shù)儀器——超聲乳化儀的推陳出新。從早些時(shí)侯的純手工操作,到現在的半自動(dòng)化手術(shù),白內障摘除術(shù)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。之前白內障摘除術(shù)需要開(kāi)6~7mm切口,并將白內障整體拖出眼外,現在白內障超聲乳化術(shù)只需要一個(gè)很小的切口,并通過(guò)超聲乳化儀在眼內將白內障超聲打碎,然后吸出。
白內障過(guò)熟帶來(lái)手術(shù)風(fēng)險的增加
白內障隨著(zhù)病程的發(fā)展,核心部分脫水硬化,導致超聲乳化時(shí)所需要的能量增加,很難將其打碎,手術(shù)難度相應增加,危險性增加。加之成熟白內障皮質(zhì)成熟乳化,囊膜遭到腐蝕后更加脆弱,很容易發(fā)生未熟期白內障手術(shù)中少見(jiàn)的并發(fā)癥。
微創(chuàng )手術(shù)更加安全
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng )手術(shù)已經(jīng)在中國得到普及,從心臟搭橋到膽囊摘除,都只需要一個(gè)很小的切口,就能完成以前需要開(kāi)胸,開(kāi)腹才能完成的手術(shù)。白內障手術(shù)也早已步入了微切口時(shí)代,我們應該與時(shí)俱進(jìn),及時(shí)更新知識,早日走出白內障“成熟”后再手術(shù)的誤區。否則,待到白內障“成熟”時(shí),等待我們的將是一個(gè)50年前的手術(shù)方式。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥756用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥26滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià): ¥29滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價(jià): ¥37.5降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥28降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥6.5本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥6.5清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥31用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥38清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內障。
健客價(jià): ¥42