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糖尿病患者要定期看眼科

2016-12-27 來(lái)源:臨朐糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者不僅要定期去看內科醫生,而且每年要去看1-2次眼科醫生。這樣,不僅使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到早期發(fā)現、早期治療,而且可改觀(guān)“就診晚,病情重”的局面,盡可能地延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,最大限度地保護視力。

  眾所周知,眼睛是心靈的窗戶(hù)。而糖尿病卻常常將成千上萬(wàn)的患者引入永恒的黑暗之中?,F在眼科醫生已經(jīng)肯定,高血糖可以侵犯眼球上的每一個(gè)部位,如結膜、角膜、晶體、玻璃體及視網(wǎng)膜,其中以視網(wǎng)膜的病變最為嚴重。未經(jīng)治療或治療不當的糖尿病患者,一般在10—15年就有可能發(fā)生眼球并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變及白內障等。

  據了解,視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是糖尿病人致盲的主要原因,有25%的糖尿病人在診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)生了眼底病變。據有關(guān)部門(mén)統計,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中,2型糖尿病占6%,1型糖尿病占9%。國內報告,糖尿病患者5年內出現視網(wǎng)膜病變者占38%—39%,5—10年為50%—56%,10年以上者為60%—90%,20年以后,幾乎100%的糖尿病人都有眼底病變。因此,糖尿病患者要定期看眼科。

  長(cháng)期高血糖可使眼底血管基底膜增厚、血管腔變窄、微動(dòng)脈瘤形成,此時(shí)患者視力變化尚不大。若出現軟性或硬性滲出、甚至發(fā)生眼底出血;再者新生血管形成,因新生血管的管壁很薄,只有一層內皮細胞,很容易破裂出血,甚至劇烈咳嗽或用力排便都能導致出血,如血液再滲入玻璃體,則會(huì )使視力明顯減退,如出血或滲出反復發(fā)生、又不完全吸收,久而久之組織增殖性改變,形成增殖性視網(wǎng)膜炎,進(jìn)而發(fā)生視網(wǎng)膜剝離,這時(shí)視力將嚴重受損,甚至失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜變變分為六期:Ⅰ期:微血管瘤,可伴有出血點(diǎn);Ⅱ期:微血管瘤、出血,可見(jiàn)到硬性滲出斑塊;Ⅲ期:在上述病變基礎上,出現棉絮狀軟性滲出斑;Ⅳ期:玻璃體內有出血;Ⅴ期:機化物增生;Ⅵ期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜剝離,失明。前三期稱(chēng)為背景性視網(wǎng)膜病變;后三期則為增殖性視網(wǎng)膜病變。

  所以,糖尿病人要定期檢查眼底,加強對血糖的嚴格控制,是防止失明極其重要的環(huán)節??傊暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生,與年齡、病程及血糖控制的好壞有密切的關(guān)系,故糖尿病人在確診時(shí)要進(jìn)行首次眼底檢查。

  糖尿病性白內障在老年人中發(fā)生率,比非糖尿病人明顯要高,且是常見(jiàn)致盲原因之一,據報道,60%—65%的糖尿病人有晶狀體渾濁,常發(fā)生于未控制的1型糖尿病患者中,以15—25歲多見(jiàn),常雙眼發(fā)病,一般在兩周內甚至幾天很快發(fā)展成熟。白內障的發(fā)生與山梨醇在晶體內大量的聚集的因果關(guān)系已確證無(wú)疑。糖尿病性白內障患者晶體中的山梨醇含量可超過(guò)正常人數十倍。許多患者因視力模糊到眼科就診,往往因此發(fā)現糖尿病。

  糖尿病患者不僅要定期去看內科醫生,而且每年要去看1-2次眼科醫生。這樣,不僅使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到早期發(fā)現、早期治療,而且可改觀(guān)“就診晚,病情重”的局面,盡可能地延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,最大限度地保護視力。

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