糖尿病并發(fā)癥的7個(gè)前兆

　　1.來(lái)自眼的信號

　　糖尿病患者的眼部病變主要有三種：視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)，在40歲以上糖尿病患者中，約有28.5%出現糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因。

　　眼部病變主要是由于血糖長(cháng)期控制不好，對血管和視神經(jīng)造成損害。高血糖可引起視物模糊，有時(shí)這種現象是短暫的，經(jīng)過(guò)數周?chē)栏窨刂蒲?，視力?huì )逐漸恢復。但若血糖未能及時(shí)得到控制，長(cháng)期的高血糖會(huì )導致視力永久性減退，甚至失明。

　　2.來(lái)自耳的信號

　　據報道,糖尿病聽(tīng)力下降的發(fā)生率為33.3%。

　　耳部的神經(jīng)血管對缺血、缺氧比眼部更敏感，只是耳神經(jīng)血管位置較深，不易檢查發(fā)現。由于糖尿病患者的血管病變，導致耳蝸血管紋毛細血管壁增厚，使血流減少，引起耳蝸的病變。

　　其次，聽(tīng)神經(jīng)因缺血缺氧，發(fā)生退行性病變（聽(tīng)力早衰），早期可表現為耳鳴、眩暈、耳脹滿(mǎn)感，繼而發(fā)生耳聾。其病變呈持續性進(jìn)行性加重。

　　另外，由于糖尿病患者的抵抗力較低，可致惡性外耳道炎，病變不僅累及外耳道，還可致中耳乳突炎，甚至導致顱內感染等嚴重并發(fā)癥而危及生命（死亡率20%）。

　　3.來(lái)自口腔的信號

　　有人統計，超過(guò)3/4的糖尿病患者可能合并牙周病。

　　糖尿病患者的牙周病病變程度往往很?chē)乐?，如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至會(huì )失去牙齒。

　　更可怕的是，如果控制不好口腔內的感染，細菌會(huì )蔓延，引起面部感染，還會(huì )進(jìn)入血液中引起其他部位的感染。比如進(jìn)入大腦導致腦膜炎或者附著(zhù)在心臟里導致心內膜炎，損傷大腦和心臟等重要器官，嚴重時(shí)可能導致患者死亡。因此，在美國牙科學(xué)會(huì )年會(huì )上，有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥”。

　　4.來(lái)自皮膚的信號

　　據報告，30%的糖尿病患者患皮膚病。

　　隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的增加，以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現的糖尿病也逐漸增多。其中最常見(jiàn)為皮膚感染、瘙癢癥、濕疹，且皮膚病病情與糖尿病患者的年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病并發(fā)癥等關(guān)系密切。

　　各種與糖尿病及其并發(fā)癥相關(guān)的皮膚病分別具有不同的特點(diǎn)。

　　5.來(lái)自足的信號

　　15%左右的糖尿病患者會(huì )在其一生中發(fā)生足潰瘍。約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。

　　糖尿病患者下肢截肢的相對風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍。近年的調查顯示，我國三甲醫院非創(chuàng )傷性截肢患者中約有1/3為糖尿病所致。

　　糖尿病足的主要表現有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。長(cháng)期血糖控制不佳使血管病變逐漸加重，導致血液循環(huán)障礙，引起糖尿病足并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病足病治療花費巨大，少則幾千，多則十幾萬(wàn)。截肢患者終生在輪椅上度過(guò)或者雙拐陪伴，給身心造成難以彌補的傷痛。所以，及早到醫院檢查確診以便控制病情是很有必要的事情。

　　6.來(lái)自腎的信號

　　糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現率可達到10％—30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現率為40％，且20年后有5％—10％的患者惡化成終末期腎病。

　　青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40％的患者發(fā)展為嚴重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

　　微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒(méi)有癥狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無(wú)所知，而當發(fā)現糖尿病時(shí)可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。

　　7.來(lái)自自主神經(jīng)的信號

　　神經(jīng)功能檢查發(fā)現，60%—90%的患者有不同程度的神經(jīng)病變。

　　在糖尿病神經(jīng)病變早期，患者往往沒(méi)有明顯的癥狀，必須用專(zhuān)門(mén)的儀器檢查才能發(fā)現；到病變晚期，患者可出現明顯的臨床癥狀，但由于糖尿病患者對它缺乏了解，往往對神經(jīng)病變視而不見(jiàn)或誤認為是其它疾病。

　　例如，由神經(jīng)病變引起的陽(yáng)痿被誤認為是“腎虛”，由胃神經(jīng)病變引起的惡心、嘔吐被誤認為是胃炎，由腸神經(jīng)病變引起的頻繁腹瀉被誤認為是腸炎。