糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?
如果你問(wèn)一個(gè)糖友:“你的腎功能怎么樣?”
恐怕多數會(huì )搖搖頭:“不清楚”。
有研究顯示,約有1/3的糖友會(huì )發(fā)展成糖尿病腎病,部分控制不佳還會(huì )出現尿毒癥。糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥,治療起來(lái)不僅比普通尿毒癥棘手,而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會(huì )出現不同程度下降,生存時(shí)間也會(huì )隨著(zhù)疾病的變化而縮短,有時(shí)甚至是10年和30年的差距呢。
其中最值得提防的是2型糖尿病。上海市一項流行病學(xué)調查發(fā)現,在30歲以上的2型糖友中,竟有64%伴有慢性腎臟病。
對2型糖友來(lái)說(shuō),腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物,而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來(lái)的傷害,與此同時(shí),某些降糖藥的不良反應還會(huì )給糖尿病腎病腎友帶來(lái)潛在的負面影響。糖尿病腎病尤易發(fā)生在病程長(cháng)及血糖控制不佳的2型糖尿病糖友身上,而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現,例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。
按照目前的指南,2型糖尿病一旦確診就要做腎功能方面的檢查,包括了尿白蛋白和血肌酐等,并計算腎小球濾過(guò)率,來(lái)對腎功能進(jìn)行評價(jià)。這是因為目前我國相當一部分2型糖尿病糖友確診的時(shí)候已經(jīng)不是慢性腎臟病的早期了,很多糖友可能已經(jīng)得了糖尿病幾年、甚至十幾年,只是一直沒(méi)有發(fā)現腎臟方面的病變。所以,腎臟功能可能已經(jīng)受到傷害,一定要盡早評估,及時(shí)采取措施。
因此,在整個(gè)糖尿病的治療過(guò)程中,除了關(guān)注血糖的變化之外,也要定期檢查腎功能,同時(shí)還有血壓、血脂等的情況。在日常生活中,糖友還要注意觀(guān)察自己的尿液,如果尿液泡沫很多而且不容易消散,并且還伴隨下肢浮腫,眼睛浮腫的現象就要提高警惕。
糖友該如何保護好自己的腎臟呢?下面四條可以參考一下:
“糖友”要牢記3項達標
空腹血糖不超過(guò)7.0mmol/L,餐后血糖不超過(guò)10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴格控制好血糖,患者還需要控制血壓達標(不超過(guò)140/80mmHg),血脂也要注意。
做好血糖監測
如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測一次血糖,并且仔細記錄好每次的結果,復診的時(shí)候帶給醫生看。如果還合并高血壓,就建議要每天定時(shí)間、定地點(diǎn)、最好是對同一側胳膊進(jìn)行測量(這樣子比較精準哦);比如一天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測:早上8時(shí)、中午12時(shí)、下午4時(shí)和晚上8時(shí),血壓控制得好的話(huà),每周監測一次;如果控制得不好,則每天都要堅持監測與記錄。
遵醫囑選擇腎臟安全性好的口服降糖藥
最常用的雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負擔,糖尿病腎病腎友是禁用的,可首選注射胰島素或中藥類(lèi)藥物。
生活起居方面
湯不喝,水節制,遵循低蛋白飲食。如果是糖“腎”友,就要執行更為嚴格的飲食控制策略。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23