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糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?

2017-01-12 來(lái)源:糖尿病痛風(fēng)健康生活  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會(huì )出現不同程度下降,生存時(shí)間也會(huì )隨著(zhù)疾病的變化而縮短,有時(shí)甚至是10年和30年的差距呢。

  糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?

  如果你問(wèn)一個(gè)糖友:“你的腎功能怎么樣?”

  恐怕多數會(huì )搖搖頭:“不清楚”。

  有研究顯示,約有1/3的糖友會(huì )發(fā)展成糖尿病腎病,部分控制不佳還會(huì )出現尿毒癥。糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥,治療起來(lái)不僅比普通尿毒癥棘手,而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會(huì )出現不同程度下降,生存時(shí)間也會(huì )隨著(zhù)疾病的變化而縮短,有時(shí)甚至是10年和30年的差距呢。

  其中最值得提防的是2型糖尿病。上海市一項流行病學(xué)調查發(fā)現,在30歲以上的2型糖友中,竟有64%伴有慢性腎臟病。

  對2型糖友來(lái)說(shuō),腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物,而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來(lái)的傷害,與此同時(shí),某些降糖藥的不良反應還會(huì )給糖尿病腎病腎友帶來(lái)潛在的負面影響。糖尿病腎病尤易發(fā)生在病程長(cháng)及血糖控制不佳的2型糖尿病糖友身上,而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現,例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。

  按照目前的指南,2型糖尿病一旦確診就要做腎功能方面的檢查,包括了尿白蛋白和血肌酐等,并計算腎小球濾過(guò)率,來(lái)對腎功能進(jìn)行評價(jià)。這是因為目前我國相當一部分2型糖尿病糖友確診的時(shí)候已經(jīng)不是慢性腎臟病的早期了,很多糖友可能已經(jīng)得了糖尿病幾年、甚至十幾年,只是一直沒(méi)有發(fā)現腎臟方面的病變。所以,腎臟功能可能已經(jīng)受到傷害,一定要盡早評估,及時(shí)采取措施。

  因此,在整個(gè)糖尿病的治療過(guò)程中,除了關(guān)注血糖的變化之外,也要定期檢查腎功能,同時(shí)還有血壓、血脂等的情況。在日常生活中,糖友還要注意觀(guān)察自己的尿液,如果尿液泡沫很多而且不容易消散,并且還伴隨下肢浮腫,眼睛浮腫的現象就要提高警惕。

  糖友該如何保護好自己的腎臟呢?下面四條可以參考一下:

  “糖友”要牢記3項達標

  空腹血糖不超過(guò)7.0mmol/L,餐后血糖不超過(guò)10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴格控制好血糖,患者還需要控制血壓達標(不超過(guò)140/80mmHg),血脂也要注意。

  做好血糖監測

  如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測一次血糖,并且仔細記錄好每次的結果,復診的時(shí)候帶給醫生看。如果還合并高血壓,就建議要每天定時(shí)間、定地點(diǎn)、最好是對同一側胳膊進(jìn)行測量(這樣子比較精準哦);比如一天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測:早上8時(shí)、中午12時(shí)、下午4時(shí)和晚上8時(shí),血壓控制得好的話(huà),每周監測一次;如果控制得不好,則每天都要堅持監測與記錄。

  遵醫囑選擇腎臟安全性好的口服降糖藥

  最常用的雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負擔,糖尿病腎病腎友是禁用的,可首選注射胰島素或中藥類(lèi)藥物。

  生活起居方面

  湯不喝,水節制,遵循低蛋白飲食。如果是糖“腎”友,就要執行更為嚴格的飲食控制策略。

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