心血管疾病是糖尿病首位的死亡原因，約有60%~80%的糖尿病患者最終死于心血管疾病。因此，控制心血管疾病風(fēng)險，是糖尿病治療的綜合控制的重要內容之一。
早已證實(shí)，男性糖尿病患者和女性糖尿病患者因冠心病死亡的危險性分別增加2倍和4倍。研究表明，不伴隨血管疾病的糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的危險性和伴隨血管疾病的非糖尿病患者是相似的，這也說(shuō)明了2型糖尿病具有相當于冠心病的危險性。
美國心臟協(xié)會(huì )正式將糖尿病列為冠心病的主要危險因子，成為與高血壓、血脂異常、老齡、吸煙、肥胖等并列的危險因子。美國膽固醇教育計劃專(zhuān)家委員會(huì )推出的《成人治療指南Ⅲ》，更是將糖尿病提高到冠心病等危癥的高度。
糖尿病大血管并發(fā)癥的危險因素
糖尿病心血管并發(fā)癥，主要是指大血管病變引起的病癥，包括冠心病、腦血管病和外周血管病。它的病理基礎是動(dòng)脈粥樣硬化。
心血管病從開(kāi)始形成到發(fā)病，要經(jīng)過(guò)一系列病理生理和形態(tài)變化的過(guò)程。
所以，僅僅控制血糖是不夠的，治療糖尿病必須兼顧心血管危險因素的控制。
高血糖與心血管病變
UKPDS（英國糖尿病前瞻性研究）關(guān)于血糖與并發(fā)癥的觀(guān)察性研究結果表明，糖化血紅蛋白、血糖越高，心肌梗死發(fā)生率越高。糖尿病控制與并發(fā)癥的臨床研究及隨訪(fǎng)研究發(fā)現，血糖嚴格控制組的大血管病變發(fā)生率下降41%；UKPDS研究中血糖嚴格控制組的心肌梗死發(fā)生率下降16%、截肢發(fā)生率下降35%。上述研究提示，高血糖是心血管病變的獨立危險因素，強化血糖控制的確有益于大血管病變的預防，尤其是對糖化血紅蛋白的控制。因為，糖化血紅蛋白水平升高是一個(gè)明確的微血管和大血管疾病預兆。理想目標為糖化血紅蛋白（HbA1c）≤6%。
高血壓與心血管病變
糖尿病患者比普通人群高血壓的患病概率要高。據世界衛生組織報道，20%-40%的糖尿病患者同時(shí)伴有高血壓，而高血壓易引起動(dòng)脈粥樣硬化，使糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病率上升。
單純性收縮期高血壓患者也需要降壓治療，降低收縮壓同樣可以降低心血管病變的危險性。
UKPDS研究證實(shí)，平均血壓＜144 / 82毫米汞柱，心血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。收縮壓每下降10毫米汞柱，心肌梗死的發(fā)生率約下降11% ；收縮壓＜120毫米汞柱的患者，其心肌梗死的風(fēng)險最小。
血脂紊亂與心血管病變
2型糖尿病患者中，大約有50%—60%存在血脂紊亂，常以甘油三酯(TG)水平升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）輕度升高和高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平下降為主要特征。血脂紊亂是動(dòng)脈粥樣硬化的有力促進(jìn)因素，是糖尿病心血管并發(fā)癥的又一個(gè)重要危險因素。
大型血脂干預研究的結果證實(shí)，通過(guò)應用調脂藥物，可不同程度地降低糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病率及病死率。
胰島素抵抗與心血管病變
2型糖尿病患者中，許多患者都伴有不同程度的肥胖。一般而言，肥胖患者多伴有高胰島素血癥和胰島素抵抗，可導致胰島素的生理效應降低，通過(guò)高血糖毒性和脂毒性作用，促進(jìn)動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積和平滑肌細胞增殖，從而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，使糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生率上升。一項用血管成形術(shù)記錄冠脈病變的研究顯示，胰島素抵抗與冠狀動(dòng)脈疾病嚴重度相關(guān)。
中心型肥胖與心血管病變
肥胖本身與多種心血管病變危險因素有關(guān)，如果糖尿病患者合并肥胖，那么，其心血管病變的危險性大大增加。2型糖尿病常伴有中心型肥胖，可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。
高黏血癥和血管內皮細胞損害
糖尿病患者的病程演變過(guò)程中，多伴有血液流變學(xué)的改變，導致血液處于高凝狀態(tài)。同時(shí)，血管內皮細胞的損傷更有利于白細胞粘附、脂質(zhì)沉積和血栓形成。以上改變均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而導致心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
減少糖心病危險，需有效干預血糖、血脂、血壓
目前公認的糖尿病治療策略是早期治療、強化治療、達標治療、綜合治療。特別是各大危險因素的全面達標是干預糖尿病病程進(jìn)展的重要環(huán)節。有效干預血糖、血脂、血壓，就一定能很好地減少糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病危險。
主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià)： ￥7.8心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥15心血管疾病用藥，有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥331.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥16.5魚(yú)油里含有豐富的長(cháng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià)： ￥156本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥9.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥42本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥15本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥27【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白，減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價(jià)： ￥218活血化瘀。用于瘀血閉阻所致的胸痹心病，癥見(jiàn)胸痛，胸悶，心悸等；冠心病，心絞痛屬于上述證候者。
健客價(jià)： ￥21.81：預防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多種疾病的效果。 2：保護心血管，可以減緩心血管疾病的發(fā)展。 3：抗紫外線(xiàn)輻射功能。 4：抑制誘變作用。 5：延緩衰老、增強免疫力。
健客價(jià)： ￥370高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥31適用于高脂血癥、冠心病等。
健客價(jià)： ￥23心絞痛。
健客價(jià)： ￥245冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥5鈣通道阻滯藥，適用于冠心病心絞痛，以及輕、中度高血壓，對伴有冠心病，心絞痛的高血壓患者尤為適用。
健客價(jià)： ￥36益氣活血，溫經(jīng)通脈。主治胸痹，心痛，用于冠心病、心絞痛。
健客價(jià)： ￥68用于冠心病，心絞痛的治療。
健客價(jià)： ￥82活血化瘀，理氣，開(kāi)竅，增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化，冠心病，肝臟疾病，白癜風(fēng)，水腫，胃病等。
健客價(jià)： ￥591.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥30益氣活血、化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià)： ￥27活血化瘀，通絡(luò )止痛。用于中風(fēng)后遺癥，冠心病，心絞痛。
健客價(jià)： ￥12
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