問(wèn)題描述

　　糖尿病足的治療方法有哪些？

　　精彩解答

　　糖尿病足的治療是綜合方案，包括改善循環(huán)、控制血糖、抗感染、局部清創(chuàng )換藥、營(yíng)養神經(jīng)、支持治療和截肢，還應重視病因管理，如降壓、降脂和戒煙等。

　　對于伴有神經(jīng)性潰瘍者，主要是制動(dòng)減壓，尤其注意患者鞋襪是否合適。

　　對于伴有缺血性潰瘍者，輕、中度缺血的患者可進(jìn)行內科治療。病變嚴重者可接受介入、動(dòng)脈旁路移植等手術(shù)重建下肢動(dòng)脈供血。

　　對于伴有合并感染的足潰瘍者，應及時(shí)清除感染和壞死組織。如病灶局部供血良好，對于感染的潰瘍，應徹底清創(chuàng )。根據創(chuàng )面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細菌培養的基礎上選擇有效的抗生素治療。病程長(cháng)、轉診入院、已經(jīng)接受過(guò)抗生素治療的足潰瘍，需兩種以上抗生素聯(lián)合應用，兼顧革蘭陰性和陽(yáng)性菌的混合感染，必要時(shí)加用抗厭氧菌感染的抗生素。嚴重感染的足潰瘍抗生素治療2－3周，合并骨髓炎的感染，抗生素治療至少4周。

　　轉診或會(huì )診：一旦出現以下情況，應該及時(shí)轉診給糖尿病足病專(zhuān)科或請血管外科、骨科、創(chuàng )面外科等相關(guān)專(zhuān)科會(huì )診：皮膚顏色的急劇變化、局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現、新發(fā)生的潰瘍、原有的淺表潰瘍惡化并累及軟組織和（或）骨組織、播散性的蜂窩組織炎、全身感染征象、骨髓炎等。壞疽形成則必須考慮截肢。

　　自體干細胞移值：國內尚未普及。