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糖尿病視網(wǎng)膜病變如何分期?

2017-02-09 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為6期,前3期稱(chēng)為背景性視網(wǎng)膜病變,經(jīng)過(guò)良好控制室可以完全恢復的;后3期則為增殖性視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變到了這個(gè)階段就難以控制其發(fā)展速度了,而且也難以逆轉了。

   中華糖尿病協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、北京協(xié)和醫院糖尿病中心主任、教授向紅丁在接觸糖尿病病人的時(shí)候,曾經(jīng)有個(gè)病人對他說(shuō),他的眼底老出血。向紅丁教授問(wèn)他何以得知,病人說(shuō)好幾次早上起床照鏡子時(shí)他都發(fā)現白眼球上一片血紅。這實(shí)際上是一種誤解,他看到的不是眼底,而是鞏膜。視網(wǎng)膜位于眼睛的底部,不用檢眼鏡是看不見(jiàn)的。我們平時(shí)所說(shuō)的查眼底,就是通過(guò)瞳孔觀(guān)察視網(wǎng)膜微血管的改變,如果用藥物將瞳孔散大,那么眼底就能看懂這些描述并不困難,而如果我們自己能看懂這些描述,對了解自己的病情是十分有利的。

 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為6期,前3期稱(chēng)為背景性視網(wǎng)膜病變,經(jīng)過(guò)良好控制室可以完全恢復的;后3期則為增殖性視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變到了這個(gè)階段就難以控制其發(fā)展速度了,而且也難以逆轉了。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變各期特點(diǎn)是這樣的:Ⅰ期眼底出現微血管瘤,這種微血管瘤并不是真正的瘤子,而是由眼底毛細血管盤(pán)繞屈曲而形成的。Ⅱ期則在微血管瘤的基礎上又出現了硬滲出,這是視網(wǎng)膜水腫后留下的脂肪斑。Ⅲ期的特征是軟滲出的出現,這是眼底點(diǎn)狀出血留下的瘢痕。Ⅳ期是增殖性視網(wǎng)膜病變的開(kāi)始,其特點(diǎn)是眼底出現新生血管,這些新生血管十分脆弱,常因血糖控制不好或者血壓升高而發(fā)生較大量的出血。如果有了玻璃體積血和隨之而來(lái)機化物形成,視網(wǎng)膜病變即已進(jìn)入第Ⅴ期。所謂機化物實(shí)際上就是一些血痂,如果這種血痂連著(zhù)視網(wǎng)膜的話(huà),當血痂收縮時(shí),就會(huì )造成視網(wǎng)膜脫離,進(jìn)而造成病人失明,這就是視網(wǎng)膜病變Ⅵ期。對于因視網(wǎng)膜脫離而失明的情況目前還很難醫治。最近有人提出糖尿病眼底病變的新的分期方法:沒(méi)有視網(wǎng)膜病變是Ⅰ 期;Ⅱ-Ⅳ期相當于原來(lái)的Ⅰ -Ⅲ期;原來(lái)的Ⅳ-Ⅵ期統稱(chēng)為Ⅴ期。具體還需根據每個(gè)醫院的不同分期來(lái)確定。
 
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