新冠肺炎疫情已經(jīng)持續兩個(gè)多月了，雖說(shuō)目前國內的抗疫形勢明顯趨好，但還遠未到勝利結束之時(shí)。

在此期間，糖尿病患者大都宅在家里，飲食、運動(dòng)、用藥、復診不可能像平常那樣規律，因此很可能出現血糖波動(dòng)及病情加重。一旦出現這種情況，如果不能及早發(fā)現和處理，極有可能釀成嚴重后果。那么，糖尿病友糖尿病患者出現哪些癥狀變化，提示自身病情加重呢，應該及時(shí)就醫呢？

“三多一少”癥狀從無(wú)到有、由輕到重，提示病情加重

“三多一少（口渴、多飲、多食及消瘦）”是糖尿病患者的典型癥狀，它的出現與血糖升高有關(guān)。高血糖引起滲透性利尿，大量的水分及葡萄糖隨尿液流失，病人因此而出現口渴、多食。由于機體對葡萄糖利用障礙使得脂肪及蛋白質(zhì)分解增加，于是出現體重下降及消瘦。因此，“三多一少”癥狀可在某種程度上反映患者的血糖高低及病情輕重，“三多一少”癥狀越明顯，表明患者糖代謝紊亂越嚴重。

血糖居高不下或波動(dòng)較大者，提示病情加重

高血糖是導致糖尿病急、慢性并發(fā)癥的重要危險因素，如果患者血糖老是居高不下，往往提示病情較重。另外，諸多研究證實(shí)：與持續性高血糖相比，血糖波動(dòng)帶來(lái)的危害有過(guò)之而無(wú)不及。因此，對于糖尿病人，既要控制高血糖，又要保持血糖平穩。如果病人的血糖老是居高不下或者忽高忽低，往往提示病情較重，出現并發(fā)癥的風(fēng)險較高。

血糖極不穩定、頻發(fā)低血糖者，提示病情加重

高血糖固然可怕，但低血糖，尤其是嚴重低血糖，往往更加兇險，可以在短時(shí)間內使病人出現意識障礙、昏迷甚至死亡，此外，低血糖還可誘發(fā)心腦血管意外，如心絞痛、急性心梗、腦卒中、心源性猝死等等。因此，血糖波動(dòng)大、頻繁發(fā)生低血糖的糖尿病患者，往往提示其胰島功能較差、并發(fā)癥風(fēng)險較高，病情較重。

胃腸道癥狀明顯、呼氣帶爛蘋(píng)果味的患者，提示病情加重

“糖尿病酮癥酸中毒”是一種比較常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏，機體不能利用葡萄糖，于是就轉而通過(guò)分解脂肪來(lái)獲得能量。脂肪在分解過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生酮體，大量酮體在體內積聚，使病人出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋(píng)果味（丙酮的氣味）。因此，當糖尿病患者出現胃腸道不適、精神萎靡不振、呼氣帶有爛蘋(píng)果味，往往提示病情加重，很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒。

發(fā)生嚴重感染（如足壞疽）者，提示病情較重

糖尿病患者由于自身免疫力下降，比一般人更容易發(fā)生各種感染，常見(jiàn)的有尿路感染、皮膚感染（如蜂窩組織炎）、口腔感染、足部感染等等，特別是糖尿病人的足部感染（即“糖尿病足壞疽”），是導致糖尿病人致殘、致死的一個(gè)重要原因；同時(shí)，感染又會(huì )反過(guò)來(lái)加重高血糖，增加血糖的控制難度，進(jìn)一步加重糖代謝紊亂。因此，糖尿病患者如果發(fā)生感染，往往提示病情加重。

出現視力進(jìn)行性下降，提示病情加重

長(cháng)期高血糖可導致以糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）為主的多種眼疾，主要表現為視物模糊、眼前出現黑點(diǎn)或有飛蚊癥、視物變形或復視等等。當患者出現上述癥狀時(shí)，往往提示病情加重，出現了眼部并發(fā)癥。

手足麻木、疼痛，或感覺(jué)減退、缺失，提示病情加重

周?chē)窠?jīng)病變（尤其是感覺(jué)神經(jīng)病變）是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)病率大約占所有糖尿病患者的一半以上，患者主要表現為肢端麻木、疼痛、灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對冷熱及針扎感覺(jué)遲鈍或完全沒(méi)有感覺(jué)等等。當糖尿病患者出現上述癥狀時(shí)，往往提示病情加重。

尿液泡沫增多、眼瞼及下肢浮腫，提示病情加重

糖尿病出現腎臟并發(fā)癥時(shí)，隨著(zhù)大量蛋白從尿中排出，患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內水分大量外滲，從而導致顏面及浮腫；另一方面，腎臟病變也可引起水鈉潴留及尿量減少而出現水腫。因此，當患者出現尿里泡沫增多及浮腫時(shí)，往往提示病情加重。

出現心悸、胸悶、心前區不適，提示病情加重

心血管病變是糖尿病最見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病最主要的死亡原因，大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。需要警惕的是，糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時(shí)，往往沒(méi)有明顯疼痛癥狀，只是表現為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動(dòng)后癥狀加重。因此，當患者出現上述癥狀時(shí)，一定要警惕心臟的問(wèn)題。

走路越來(lái)越短，提示病情加重

有些糖尿病患者走一段路就會(huì )出現下肢肌肉酸脹、沉重及疼痛，必須停下來(lái)休息休息，才能繼續走路，醫學(xué)上把這種情況稱(chēng)為“間歇性跛行”，提示患者存在下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，很容易出現糖尿病足壞疽。如果患者步行距離越來(lái)越短，往往提示血管狹窄程度越來(lái)越重。